Jornal de Cuidados Intensivos e Críticos Acesso livre

Abstrato

Um estudo piloto prospectivo da biometria de profissionais de terapia intensiva durante o atendimento ao paciente ao vivo usando uma "camisa inteligente" vestível

Nicholas B Slamon, Scott H Penfil, Vinay M Nadkarni e Robert M Parker

Objetivo: Medir a biometria (frequência cardíaca, variabilidade da frequência cardíaca) de médicos de terapia intensiva durante cenários clínicos reais de pacientes.

Design:  Os participantes usaram a camisa biométrica inteligente Hexoskin (Hexoskin, Carrè Technologies, Montreal, Quebec) durante atividades clínicas ao vivo.

Cenário: Unidade de terapia intensiva pediátrica de hospital infantil de cuidados terciários com 24 leitos.

Assuntos: Médicos e bolsistas de terapia intensiva pediátrica.

Intervenções: Frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR) e variabilidade da frequência cardíaca (VFC) foram registradas durante os turnos clínicos. As atividades incluíram linha de base do sujeito (SB), rondas do paciente (PR), intubação traqueal (TI) e inserção de linha central (CL).

Medidas e principais resultados: A FC média para as atividades SB, PR, TI e CL foi de 81 ± 3,65, 85 ± 4,75, 99 ± 10,83 e 108 ± 8,97 batimentos por minuto, respectivamente. A dispersão do desvio padrão médio perpendicular e ao longo do eixo de identidade (DP1/DP2) foi de 0,244 ± 0,038, 0,220 ± 0,022, 0,180 ± 0,050 e 0,167 ± 0,015, respectivamente. Os valores de P para FC média, FC máxima e VFC foram significativos ao comparar SB com TI (0,010, 0,027 e 0,001) e CL (0,007, 0,001 e 0,012), mas não ao comparar com PR (0,026, 0,125 e 0,321). A comparação de SD1/SD2 para TI versus CL não mostrou significância estatística, P=0,578. Os gráficos de Poincaré confirmaram os padrões semelhantes de ativação fisiológica. Os gráficos de linha de base e PR do sujeito eram em forma de leque, sugerindo entrada parassimpática primária. TI e CL eram em forma de torpedo, sugerindo ativação simpática.

Conclusão: O estudo da biometria de médicos enquanto eles prestam cuidados críticos em tempo real ao paciente é viável usando tecnologia vestível. Atividades de cuidados críticos que exigem não apenas pensamento, foco e planejamento, mas também a execução física de habilidades técnicas, como inserção de TI ou CL, resultaram em níveis mais altos de ativação simpática. Estudos adicionais de médicos de várias especialidades e diferentes níveis de experiência, o uso de técnicas de mitigação de estresse e correlação com sucesso ou fracasso do procedimento são garantidos