Jacky Ka Hing Chan e Yuen Ling Erica Leung
A incidência global de sepse está aumentando devido ao reconhecimento precoce, mas a mortalidade por sepse ainda permanece alta. Dados locais sobre o gerenciamento de acordo com o Surviving Sepsis Campaign Care Bundle ainda estão faltando. Portanto, este estudo analisa a epidemiologia, as características do paciente e o gerenciamento de pacientes sépticos admitidos na unidade de terapia intensiva (UTI) em um hospital regional em Hong Kong.
Os registros clínicos de todos os pacientes admitidos na UTI do Hospital Tseung Kwan O de 1º de janeiro a 30 de junho de 2014 foram examinados. Houve 108 pacientes que preencheram os critérios de inclusão, correspondendo a uma incidência de 32%. Havia 62% do sexo masculino com idade média de 63,6 anos. A maioria dos pacientes (34,3%) foi diagnosticada no departamento de emergência e a maioria (46%) foi transferida para a UTI dentro de 3 horas do diagnóstico, enquanto 44% foram transferidos > 6 horas após o diagnóstico e 10% foram transferidos entre 3-6 horas. A fonte mais comum de infecção foi respiratória (26%), seguida por sangue (15,7%) e trato urinário (7%). Adesão ao pacote de três horas: medição de lactato (0%), hemocultura antes de antibióticos (56%), administração de antibióticos (100%) e administração de volume de fluidos intravenosos para 30 ml/kg (21%). Adesão ao pacote de seis horas: uso de vasopressor (89%), monitoramento da pressão venosa central (68%), medição da saturação venosa central de oxigênio (0%). A taxa de mortalidade hospitalar foi de 26,8%.
Em conclusão, a mortalidade da sepse é alta. É necessário um esforço incansável para aumentar a adesão ao Sepsis Care Bundle, especialmente a medição do lactato sérico. Protocolos, listas de verificação, educação e treinamento de simulação são meios possíveis para melhorar a qualidade do atendimento e o resultado clínico de pacientes sépticos.
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