Pignatelli Antonio, Tiecco Fabio, Lafranceschina Carlo e Contegiacomo Gaetano
A aterectomia rotacional representa uma oportunidade interessante e prontamente disponível para ablação de stents coronários subexpandidos e não dilatáveis implantados à força em lesões mal preparadas (ablação de stent). Nesse cenário, a imagem intracoronária por OCT é uma ferramenta essencial para uma análise profunda para planejamento do procedimento, com compreensão de potenciais pontos críticos. Apresentamos um caso de ablação de stent de um stent subexpandido com má aposição de hastes proximais. Por análise de OCT com imagem renderizada do stent, observamos um achado singular de OCT: a migração proximal no tronco esquerdo das hastes da parte malaposta do stent, proximal ao local da subexpansão e subsequente ablação do stent. Nenhum outro achado semelhante foi relatado anteriormente na literatura. Nesta disputa, o auxílio da OCT permitiu, sem dúvida, a identificação correta dessa potencial característica perigosa e determinou uma mudança na estratégia do procedimento.