Revista de Cardiologia Intervencionista Acesso livre

Abstrato

Revascularização completa guiada por angiografia durante intervenção coronária percutânea de índice primário em um país com restrição de recursos

Keshav Budhathoki*, Shyam raj Regmi, Sudhir Regmi, Bishnu Mani Dhital, Ananda GC3 e Sabina Sedhai

Histórico: Uma proporção significativa de pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST tem doença arterial coronária multiarterial. Embora vários ensaios tenham comparado a revascularização completa com a revascularização somente do culpado em IM com elevação do segmento ST, ainda não está claro se a revascularização completa pode levar à melhora em desfechos difíceis (morte e IM). Ensaios anteriores mostraram que é prejudicial passar por revascularização completa em pacientes hemodinamicamente estáveis. Mais tarde, com o avanço do tempo, hoje em dia, diz-se que a revascularização completa, seja ICP índice ou em estágios, é superior à revascularização somente do culpado em pacientes hemodinamicamente estáveis.

Métodos: Esta pesquisa foi um estudo observacional prospectivo de 130 casos conduzidos no Chitwan Medical College and Teaching Hospital, Chitwan. Este estudo incluiu todos os pacientes consentidos que apresentaram infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e foram submetidos à angiografia coronária e apresentaram lesão multiarterial significativa de dezembro de 2018 a maio de 2021.

Resultados: Entre 130 casos, 58 (44,6%) foram submetidos à revascularização completa e 72 (55,4%) foram submetidos à revascularização somente do culpado. O angiograma coronário mostrou doença de dois vasos em 92 (70,8%) e doença de três vasos em 38 (29,2%). Comparado com a revascularização somente do culpado, a revascularização completa reduziu significativamente o risco de morte, IM e arritmias terríveis TV/FV (RR: 0,062; IC de 95%: 0,002 a 0,122; valor de p 0,045) sem muito aumento em CIN ou sangramento GI importante.

Conclusão: Revascularizações completas com pPCI durante o procedimento índice reduzem significativamente o desfecho combinado de morte, IM e arritmia grave, sem muita diferença em NIC e sangramento gastrointestinal grave.