Hadaf Dhafir El Yassin e Rana A Hadi
Enquadramento: O vírus da hepatite C (HCV) é uma doença infeciosa grave que pode causar infeção para o resto da vida. A infecção pelo vírus da hepatite C crónica (HCV) pode levar à hepatite autoimune (AIH) numa minoria de doentes. Uma predisposição genética para a hepatite autoimune causada por medicamentos pode levar ao aparecimento de anticorpos autoimunes séricos, especialmente anticorpos anti-músculo liso (ASMA). A infeção viral induz a produção de fator de necrose tumoral (TNF-alfa) nos hepatócitos. Estas descobertas sugerem que ambos os parâmetros podem ter um papel importante na fisiopatologia e na resistência aos medicamentos das doenças hepáticas humanas induzidas por vírus.
Objectivo: O objectivo do presente estudo foi avaliar o papel do sistema imunoendócrino na patogénese da doença, através da dosagem sérica de TNF e de anticorpos anti-músculo liso (ASMA).
Assunto e métodos: Sessenta e um doentes com hepatite C crónica foram selecionados da cidade médica, Hospital Gastrointestinal em Bagdade, Iraque, durante o período de julho de 2014 a setembro de 2014, a sua idade mediana foi de 34,8 anos, 29 deles eram do sexo masculino e 32 eram mulheres. Todos os doentes foram diagnosticados como positivos para o RNA do VHC através da reação em cadeia da polimerase. O estudo incluiu também vinte adultos aparentemente saudáveis e de sexo emparelhado considerados como controlos, que foram rastreados negativamente com o vírus da hepatite C. Foi aspirada uma amostra de sangue periférico de 2 ml, utilizando seringas descartáveis. As amostras foram recolhidas entre as (9h00 e as 12h00). O sangue foi deixado coagular em tubo simples durante 30-45 minutos à temperatura ambiente. Os soros foram obtidos por centrifugação do sangue recolhido e posteriormente armazenados em tubos simples a -20ºC. O método ELISA foi utilizado para medir o TNF sérico, enquanto o ASMA foi medido por ensaio de imunofluorescência indireta.
Resultados: Os resultados deste estudo mostraram um aumento do valor médio do TNF sérico em doentes com hepatite C crónica acompanhado de um aumento de 65% na ASMS. Foram encontradas correlações significativas entre os dois parâmetros estudados. Conclusões: A hepatite C crónica está associada a uma anomalia imunológica. Os resultados obtidos podem esclarecer o tipo de terapêutica e medicamento de eleição na gestão da doença.
Nota: Este trabalho foi apresentado no Evento Conjunto da 22ª Edição da Conferência Internacional sobre Imunologia e Evolução de Doenças Infecciosas e 12ª Edição da Conferência Internacional sobre Engenharia de Tecidos e Medicina Regenerativa durante 10 a 11 de maio de 2018, Frankfurt, Alemanha