Dermatologia Pediátrica Clínica Acesso livre

Abstrato

Avaliação da hidradenite supurativa pediátrica num centro médico regional

Sarah N Rimmer, John Miller, India Hill, Claudia Leonardi, Deborah Hilton

Objectivo: A hidradenite supurativa (HS) é uma doença inflamatória crónica e recorrente que envolve oclusão folicular capilar, inflamação e cicatrizes. Poucos estudos foram desenhados para caracterizar a EH em doentes pediátricos. Este estudo retrospetivo avaliou a população pediátrica com HS num centro médico académico.
Métodos: Foi realizada uma revisão retrospetiva dos registos de todos os cuidados de HS de abril de 2018 a julho de 2022 no Children’s Hospital em Nova Orleães, Louisiana. Foram avaliados 202 doentes com diagnóstico de EH (CID10=L73.2).
Resultados: A maioria dos doentes identificados como afro-americanos (72,4%). A idade média de início da EH foi de 12,1 anos (DP: 1,9; intervalo: 7-16); a idade média do diagnóstico foi de 13,0 anos (DP: 1,9; intervalo: 9-17). A história familiar de EH não foi documentada em 81,6% dos doentes pediátricos. O início da doença antes da adolescência (0-12 anos) foi registado em 53,9% dos doentes. 50% dos doentes apresentavam estádio I de Hurley; 43,4%, estádio II; e 6,6%, estádio III. Não foi encontrada associação entre o estádio de Hurley no momento do diagnóstico e o sexo (p=0,610), a raça (p=0,603) ou o início na pré-adolescência (p=0,716). Oito doentes estavam a fazer terapêutica biológica (infliximab, n=2; adalimumab, n=6), incluindo 10,9% das mulheres, 8,3% dos homens, 12,7% dos afro-americanos e 7,7% dos caucasianos .
Conclusões: A história familiar é um aspeto importante da história clínica a averiguar na HS pediátrica, uma vez que está associada à doença de início precoce. A HS pediátrica afeta desproporcionalmente as populações não caucasianas que apresentam doença mais grave. Os médicos devem estar cientes desta tendência no cuidado de doentes pediátricos. 50% dos doentes em terapêutica biológica referiram início da doença antes da adolescência. Na HS, o início precoce da doença tem sido correlacionado com uma maior gravidade global da doença. Assim, mais doentes com HS de início precoce e provavelmente doença moderada a grave iniciarão terapêutica biológica no futuro. É crucial detetar atempadamente a EH pediátrica e aconselhar os doentes com EH pediátrica sobre a possibilidade de terapêutica biológica.