Catherine Mwangi, Simon Karanja, John Gachohi, Violet Wanjihia e Zipporah Nganga
Mulheres que injetam drogas (WWIDs) continuam a enfrentar desafios que acumulam seu risco de transmissão do HIV e outras comorbidades. No entanto, faltam dados que conceitualmente vinculem diversas dimensões de uso de substâncias em WWIDs, especialmente em países em desenvolvimento. Avaliamos o uso retrospectivo e atual de substâncias entre 306 WWIDs em ambientes urbanos de baixa renda no Quênia usando métodos mistos. Análises descritivas foram realizadas em dados quantitativos, enquanto narrativas qualitativas revelaram insights de descobertas quantitativas. A idade média dos participantes do estudo foi de 17 (variação de 11, 30) anos. Dos 306 WWIDs, 57% começaram com o uso de substâncias combinando drogas lícitas e ilícitas. Parceiros sexuais íntimos, incluindo cônjuges e parceiros sexuais casuais, introduziram setenta e quatro por cento dos WWIDs ao uso de substâncias. A maioria dos WWIDs (39,9%) começou com a combinação de substâncias bidirecionais, com bhang e cigarro tendo o maior uso. No entanto, combinações de substâncias de 4 vias contendo heroína, cigarro, bhang, valium, Rohypnol tiveram a maior frequência (12,8%) no momento da pesquisa. Várias vias de administração de heroína foram mencionadas, incluindo injeção, fumo e inalação como vias separadas e como combinações de modo de 2 ou 3 vias destas. Para informar políticas que visem a saúde e os direitos de meninas e mulheres em ambientes de baixa renda, este estudo recomenda políticas urgentes de upstream que visem a vida adolescente de meninas na forma de um pacote multifuncional composto de identificação de meninas em risco, intervenções de uso de substâncias, educação em saúde sexual, melhor desempenho educacional e políticas sociais progressivas que visem o baixo status socioeconômico na fase da adolescência. Os programas de redução de danos no Quênia devem ter como alvo pessoas que usam heroína por meio de modos de administração injetáveis e não injetáveis.