Boris M. Zaydiner
O diagnóstico de delirium deve ser considerado em doentes que demonstrem um início agudo de agitação ou comportamento não cooperativo, alteração da personalidade, funcionamento cognitivo prejudicado, capacidade de atenção alterada e nível de consciência flutuante. Muitos episódios de delirium são reversíveis, tal reversão é consistente com os objetivos dos cuidados; A abordagem de tratamento padrão é procurar e tratar os precipitantes reversíveis do delirium. O fármaco de eleição para o tratamento é o neuroléptico haloperidol.
A demência é descrita como uma perturbação com comprometimento da memória e pelo menos um sintoma de outro domínio cognitivo: afasia, apraxia, agnosia ou perturbações no funcionamento executivo. Os subtipos de demência são a doença de Alzheimer, a demência vascular, a demência com corpos de Lewy e a demência frontotemporal. Um diagnóstico definitivo em doentes fisicamente indispostos apresenta desafios e deve ser organizada uma avaliação de seguimento. Entre as formas oncológicas de patologia mental comórbida em doentes oncológicos, predomina a depressão. A forma mais comum de depressão nos doentes oncológicos é uma perturbação de ajustamento com humor deprimido, por vezes referida como depressão reativa, que é sub-reconhecida e subtratada . Para o tratamento existem intervenções psicossociais e farmacológicas.
As deficiências cognitivas em doentes com cancro estão bem documentadas e a sua prevalência atingiu os 75%; o diagnóstico baseia-se na avaliação clínica que determina a função cognitiva.
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