Jornal de Doenças Infecciosas e Tratamento Acesso livre

Abstrato

Mudanças nas tendências em antibiograma e análise molecular de isolados de Salmonella typhi resistentes à quinolona no Paquistão

Muhammad Zubair Saleem, Abida Arshad, Mazhar Qayyum, Muhammad Imran Shabbir, Aamir Ali, Ishfaq Ahmad e Muhammad Arshad

A resistência a múltiplos medicamentos é o problema constante da Salmonella typhi em todo o mundo. Este estudo foi conduzido para investigar as tendências de mudança na resistência aos antibióticos e mecanismo de resistência contra o ácido nalidíxico entre estirpes de Salmonella typhi multirresistentes isoladas do Território da Capital de Islamabad, Paquistão.

Metodologia: Antes da colheita de sangue, foram registados os dados demográficos dos doentes. Um total de 103 isolados clínicos de sangue de doentes com febre tifóide foram identificados através de técnicas microbiológicas, tais como morfologia de colónias, coloração de Gram e confirmados através de técnicas bioquímicas padrão. Para confirmação molecular, a região hipervariável VI do gene flagelina fliC foi dirigida por PCR. O antibiograma dos isolados foi testado pelo método de difusão em disco de Kirby Bauer, utilizando quinze antibióticos de uso regular. A eficácia dos antibióticos foi avaliada em relação a várias estações, faixas etárias e sexo dos doentes. Os genes relevantes gyr A e gyr B foram alvo e a região determinante da resistência às quinolonas (QRDR) destes genes foi sequenciada para analisar mutações.

Resultados: O estudo do antibiograma demonstrou que 90,3% dos isolados eram multirresistentes. 75,7% dos isolados foram sensíveis à cefipima, enquanto 80,58% foram resistentes ao ácido nalidíxico. Verificou-se que 66,02% dos isolados eram resistentes à ciprofloxacina, expondo a reduzida suscetibilidade da Salmonella typhi às fluoroquinolonas. Estudos moleculares revelaram uma mutação pontual com substituição de serina-83 por fenil-alanina. Esta mutação de ponto único parece ser responsável pela resistência contra o ácido nalidíxico em S. typhi .

Conclusão: A incidência de febre tifóide é elevada em Islamabad, com uma resistência significativa dos isolados de S. typhi contra os antibióticos actualmente administrados devido à presença de uma mutação pontual. Assim, deve ser obrigatório que os profissionais de saúde realizem o teste do antibiograma antes de prescreverem antibióticos apropriados.