Deroy C, Bismuto C, Chuzel T, Watrelot-Virieux D, Carozzo C e Escriou C
Um Chow Chow de 10 anos apresentou uma história de 24 horas de sinais agudos de paraparésia espástica após 11 meses de história de ataxia progressiva dos membros pélvicos. A mielografia por TC revelou várias saliências discais crónicas. Doze horas após a punção lombar, o cão apresentava sinais de lesões multifocais do sistema nervoso central (tetraplegia espástica, inclinação da cabeça, nistagmo, amaurose, miose, alteração da consciência, padrão respiratório atáxico). A ressonância magnética do cérebro foi anormal. Na torneira cisternal, "jorrou" líquido cefalorraquidiano (LCR) com sangue (pressão de abertura elevada) e apresentava sinais de hemorragia recente (xantocromia, sem plaquetas). O cão foi eutanasiado 48 horas após a tomografia computorizada. Na necrópsia, observou-se HAS difusa e maciça em toda a medula espinal, tronco cerebral, cerebelo e prosencéfalo, sem sinais de hemorragia em qualquer outro local. A histopatologia confirmou a localização subaracnóidea da hemorragia. O mecanismo fisiopatológico mais comummente proposto para a hemorragia subaracnóidea após punção lombar é a fuga persistente de LCR no local da punção, resultando em depleção do volume do LCR e tração/ruptura das veias em ponte subdural. Mecanismos fisiopatológicos alternativos incluem a punção lombar traumática e o efeito anticoagulante do agente de contraste não iónico. Acredita-se que a disfunção cerebral é consequência da isquemia cerebral. Embora extremamente rara, esta condição potencialmente fatal deve ser incluída como uma possível complicação da mielografia lombar ou da mielografia por TC.
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