Journal of HIV & Retro Virus Acesso livre

Abstrato

Resultados clínicos associados a regimes de comprimido único: relação entre a carga de comprimidos de terapêutica antirretroviral e o controlo das comorbilidades concomitantes entre doentes infetados pelo VIH

Weston Malek, Jenna Yager, Nicholas Britt, Caroline Morse, Zachary Hecox, Adam Hoye-Simek, Steven Sullivan e Nimish Patel

Enquadramento: Existe uma compreensão limitada da relação entre o uso do regime de comprimido único (STR) e os resultados de saúde não relacionados com o VIH entre os doentes com infeção pelo VIH. Não está claro se o uso de STR pode ajudar os doentes infetados pelo VIH no controlo de comorbilidades. O objetivo do presente estudo foi comparar a frequência de obtenção ou manutenção do controlo da comorbilidade cardiometabólica entre os recetores de STR e de regime de múltiplos comprimidos (MTR).

Métodos e resultados: Um estudo de coorte retrospetivo, empregando amostragem repetida de indivíduos, foi realizado entre doentes adultos infetados pelo VIH do Veterans’ Affairs que receberam terapia antirretroviral dentro da Upstate New York Veterans’ Affairs Healthcare Network. Os critérios de inclusão foram: 1) idade ≥ 18 anos, 2) infeção documentada pelo VIH, 3) terapêutica antirretroviral durante ≥ 3 meses com ≥ 3 agentes ativos e 4) medições basais e durante o tratamento da pressão arterial, glicose, valores laboratoriais lipídicos ou qualquer combinação dos mesmos. Os dados recolhidos para cada sujeito incluíram dados demográficos, comorbilidades, história de medicação e valores laboratoriais selecionados. Os desfechos primários deste estudo foram o controlo da pressão arterial, glicose e/ou lípidos, definidos de acordo com as guidelines nacionais. Houve um total de 1.202 indivíduos que receberam uma STR (n=165; 13,7%) ou MTR (n=1.037; 86,3%). A média ± desvio padrão (DP) da idade dos indivíduos foi de 50,6 ± 8,9 anos. Nas análises multivariadas, não foram observadas diferenças significativas no alcance ou na manutenção do controlo de qualquer uma das comorbilidades cardiometabólicas avaliadas entre os recetores de STRs e MTRs após ajuste para variáveis ​​de confusão específicas do desfecho.

Conclusão: Para todos os parâmetros de avaliação do estudo, não pareceu haver diferenças significativas entre STR/MTRs e a capacidade dos doentes em alcançar o controlo das comorbilidades do VIH após ajuste para factores de confusão. Estudos futuros devem procurar avaliar melhor o impacto do tipo de regime de TARV nos resultados de saúde relacionados com o VIH e não VIH, à medida que novos produtos STR são adoptados na prática padrão.