Baruah DK, Panigrahi NK e Baruah N
Objetivo: Lesão coronária calcificada representa um desafio formidável para o cardiologista intervencionista. Este estudo foi para avaliar a segurança e eficácia da Aterectomia Rotacional (RA) como uma ferramenta de modificação de lesão para lesões calcificadas antes da implantação de DES na prática do 'mundo real'.
Métodos: De abril de 2014 a março de 2015, todos os pacientes consecutivos submetidos à AR em nosso hospital localizado no sul da Índia foram inscritos. As características clínicas e angiográficas relevantes no momento do PCI índice com dados de acompanhamento clínico imediato e de 6 meses foram analisadas.
Resultados: O número total de casos foi de 39, com idade média de 67,3 ± 6,4 anos. 26 (66,7%) eram do sexo masculino. Fator de risco: HTN em 35 casos (89,7%), DM em 30 (76,9%), tabagismo em 4 (10,2%). 31 (79,5%) pacientes apresentaram síndrome coronariana aguda. 31 (79,5%) casos apresentaram SVD. O escore SYNTAX médio foi de 24 ± 11. 25 casos (64,1%) apresentaram lesão na DA. O comprimento médio da lesão foi de 23,9 ± 8 mm, a % média de estenose foi de 69 ± 7,3 e a RD média foi de 2,9 ± 1,1 mm. A DLM antes e depois do procedimento foi de 1,1 mm e 2,8 mm, respectivamente. 28 (71,8%) apresentaram calcificação grave. 89,7% apresentaram lesões do tipo C. Foram utilizados 45 stents com uma proporção de 1,15 stents/paciente. 37 (97,4%) pacientes tinham DES com comprimento médio do stent de 26,22 ± 9,3 mm. O sucesso do procedimento e o sucesso clínico foram em 38 (97,4%) e 37 (94,9%) respectivamente. 36 casos (92,3%) foram acompanhados clinicamente por 6 meses. Dos 38 sobreviventes hospitalares, MACE foi registrado em 3 (7,9%).
Conclusão: A AR como ferramenta de modificação de placa antes do implante de stent na era DES é segura, com MACE hospitalar aceitável e baixo fora do hospital.
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