Thomas Haffner
O antigo lifting cervico-facial é o método mais estabelecido e mais eficaz para o rejuvenescimento da face. A primeira elevação facial documentada surgiu supostamente no início do século XX, sendo realizada mais ou menos modificada ainda hoje com cicatrizes faciais visíveis. Para evitar cicatrizes, promover um breve processo de cicatrização e capacidade social o escritor desenvolveu a correção endoscópica do lifting cervicofacial sem qualquer cicatriz facial. Estigmas com o auxílio de uma plástica, cicatriz visível, aspeto operado e dores de cabeça são os principais motivos de medo do paciente. . Com o novo Facelift Endoscópico Temporal (TEF), tornou-se avançada uma abordagem eficaz e poupadora de cicatrizes, o que é oferecido aqui pela primeira vez. O TEF poupador de sustos é possível com o auxílio do uso de um endoscópio para o treino das cavidades de trabalho no interior da têmpora, na face lateral e no interior dos cubículos da face média. Todos estes compartimentos podem ser interligados e assim é construída uma enorme aba facial comum. O enorme retalho comum da face lateral e face média é reposicionado e ancorado no osso malar com um método de sutura endoscópica sob visualização videoendoscópica. A abordagem da camada única assemelha-se ao amplamente reconhecido MACS elevado de P.Tonnard, mas sem uma cicatriz pré-trical visível: a cicatriz do TEF está escondida na pele com pelos. A pele extra após o levantamento TEF também tem origem na pele das têmporas com pêlo e varia geralmente entre um,2 a 2,0 cm. O procedimento pode ser adicionalmente realizado como um facelift endoscópico de plano duplo, combinando o TEF com um facelift médio subperiosteal de Oscar Ramirez. As consequências do TEF são extremamente boas: cada doente, que gostaria de ter cicatrizes visíveis, escolhe o TEF sem cicatriz em preferência ao MACS Lift. Pacientes mais velhos com muita pele extra na mandíbula e pescoço, mas são adequados para uso convencional na parte inferior da face. O autor mostra o lifting facial endoscópico temporal (TEF), que poupa cicatrizes, portanto, específico para pacientes mais jovens, cujo principal problema é o meio da face, onde ocorrem sempre os principais sinais e sintomas do envelhecimento, que apresentam mandíbula e repouso cervical mais acessíveis e contidos. Uma vez que as operações de lifting facial são cada vez mais necessárias pelos pacientes mais jovens, a nova abordagem para evitar cicatrizes pode tornar-se o tipo de lifting facial normalmente solicitado no futuro.
O midface é de fundamental importância no envelhecimento facial, pois é a primeira página em que ocorrem os seus sintomas. Estes sintomas incluem perda de volume, deflação, achatamento da proeminência malar, flacidez ocular e melhoria do sulco nasolabial e nasojugal devido à ptose e frouxidão. O midface carry reverte a ptose através da reposição dos tecidos flácidos e foi mesmo apelidado de facelift do século XXI por Botti e Ceravolo devido à sua eficácia. A elevação do terço médio da face foi concluída com o recurso ao método transblefaroplastia, transoral, transtemporal ou elevação da testa. A técnica de transblefaroplastia tem todos os perigos associados à operação cirúrgica da pálpebra inferior, como a necessidade de cantopexia e riscos de assimetria, apresentação escleral, lagoftalmo e melhoria do ectrópio. Com a elevação subperiosteal transtemporal da face média, a dissecção é generalizada, tecnicamente exigente, tem mais perigos e uma restauração mais longa. O plano de dissecção deve ser desenvolvido abaixo da fáscia temporal superficial e depois transferido para o plano subperiosteal sobre o zigoma. As superfícies do zigoma e do osso malar necessitam então de ser ligadas através de dissecção subperiosteal. A ancoragem subsequente dos tecidos malar é realizada de forma mais simples através da suspensão da camada de gordura malar e a sua longevidade é questionável. Outros processos de oportunidade, incluindo o direito mínimo de acesso à suspensão craniana (MACS), levantam com uma terceira sutura motivo uma cicatriz facial visível de 14-16 cm de comprimento.
O efeito lifting do lifting endoscópico temporal do terço médio da face estende-se das sobrancelhas até ao terço médio da face e impacta também o maxilar e o pescoço. A operação é bastante curta e demora algumas horas e meia nas mãos de um profissional de saúde endoscópico experiente. Os efeitos pós-operatórios parecem muito naturais e já não sofrem do aspecto “operado”. O autor atribui isto ao aumento da utilização do vetor preciso em direção à pressão da gravidade. O período de recuperação demora cerca de 14 dias e depende em grande parte da resolução variável do edema e dos olhos inchados.