Jornal de Comunicações de Cuidados de Saúde Acesso livre

Abstrato

Eficácia de custos de intervenções realizadas por profissionais de saúde leigos para promover o rastreio do cancro colorretal: um ensaio randomizado

Lairson DR, Misra S, Huang D, Chan W, Vernon SW e Fernandez ME

Enquadramento: A taxa de rastreio do cancro colorretal entre os hispânicos é baixa.
Objectivo: Avaliar a relação custo-eficácia das intervenções realizadas por profissionais de saúde leigos para aumentar o rastreio do cancro colorrectal entre hispânicos de baixos rendimentos no Texas.
Métodos: O ensaio randomizado comparou duas intervenções realizadas por profissionais de saúde leigos, uma intervenção em pequenos meios impressos e uma intervenção multimédia interativa e personalizada realizada num tablet com ecrã táctil. Vinte e seis colónias (bairros) foram selecionadas aleatoriamente entre 1.113 colónias no Vale do Baixo Rio Grande, no Texas. Oito colónias foram atribuídas ao grupo de controlo (204 participantes), nove colónias à intervenção em pequenos meios impressos (236 participantes) e nove colónias à multimédia (216 participantes). Os participantes completaram uma entrevista inicial antes da intervenção. O estado da triagem foi determinado com uma entrevista de seguimento de 6 meses e revisão do registo médico. Os recursos de intervenção foram acompanhados prospectivamente e ponderados com os preços locais. Os resultados foram avaliados com métodos de “intenção de tratar” e a incerteza foi examinada com bootstrapping não paramétrico.
Resultados: O custo médio da intervenção em pequenos meios impressos foi mais elevado (46 dólares vs. 39 dólares), mas pode render uma taxa de triagem ligeiramente mais elevada (13,5% vs. 10,2%) em comparação com a intervenção multimédia. O custo por pessoa adicional selecionada para a intervenção nos pequenos media foi de 1.643 dólares na perspetiva do pagador mais participante e de 1.187 dólares na perspetiva do pagador.
Conclusão: As intervenções realizadas por profissionais de saúde leigos utilizando pequenos meios de comunicação e um programa interactivo entregue por tablet foram relativamente dispendiosas, dado o baixo impacto no rastreio. As intervenções tradicionais de impressão em pequenos meios de comunicação, embora mais dispendiosas, podem resultar em taxas de triagem ligeiramente mais elevadas.