Journal of HIV & Retro Virus Acesso livre

Abstrato

Detecção de parasitas da malária após tratamento em viajantes: um estudo longitudinal de 12 meses e análise de modelação estatística

Manijeh Vafa Homann

A rápida eliminação do ADN do parasita da malária da circulação tem sido amplamente aceite como um facto sem ter sido investigada sistemicamente. Neste estudo longitudinal, examinámos a duração da positividade da PCR, bem como a presença de gametócitos em viajantes adultos tratados para malária por Plasmodium falciparum em ambiente livre de malária, utilizando microscopia, qPCR espécie-específica, proteína de superfície de merozoíta 2 (msp2 )- genotipagem PCR e qPCR específico de gametócitos. O sangue venoso foi colhido no momento da admissão e prospectivamente até um ano. Os doentes foram tratados com um regime completo de seis doses de arteméter-lumefantrina (AL). Em 31 indivíduos tratados com sucesso, os parasitas assexuados foram observados por microscopia até dois dias após o tratamento, enquanto o ADN do parasita foi detectado por PCR msp2 e espécie-específica até aos dias 31 e 42, respectivamente. A modelação estatística previu 26% (± 0-05 SE) de positividade da PCR específica para a espécie até ao dia 40 e estimou 48 dias para que todas as amostras se tornassem negativas para a PCR. Os gametócitos foram detectados por microscopia e PCR no máximo dois dias após o tratamento. Os valores de CT correlacionaram-se bem com as densidades parasitárias definidas pela microscopia antes, mas não após o início do tratamento. A duração da positividade da PCR não foi correlacionada nem com as densidades iniciais de parasitas (assexuados), nem com a presença inicial de gametócitos. viáveis, e que a remoção dos parasitas mortos parasitas e dos seus detritos não é tão rápida como se acredita, indicando que a PCR pode sobrestimar a prevalência de parasitas pós-tratamento em estudos epidemiológicos e subestimar a eficiência dos medicamentos na gestão clínica e nos ensaios clínicos . Este relatório sublinha uma importante questão de diagnóstico essencialmente nas doenças infecciosas e particularmente na malária, e aponta para a necessidade de uma ferramenta de detecção tão sensível como a PCR e tão precisa como a microscopia

Nota: Este trabalho foi apresentado no Evento Conjunto da 22ª ^Edição da Conferência Internacional sobre Imunologia e Evolução de Doenças Infecciosas e 12ª ^Edição da Conferência Internacional sobre Engenharia de Tecidos e Medicina Regenerativa durante 10 a 11 de maio de 2018, Frankfurt, Alemanha