Jornal de Doenças Infecciosas e Tratamento Acesso livre

Abstrato

Precisão diagnóstica do ensaio Xpert MTB/RIF no diagnóstico de tuberculose pulmonar

Nwachukwu O Ndubuisi1, Onyeagba R Azuonye1, Nwaugo O Victor1, Ononiwu A Happiness1 e Okafor C Daniel2

Objectivos/Enquadramento: Os objectivos deste estudo são avaliar o diagnóstico do ensaio Xpert MTB/RIF para o diagnóstico de tuberculose pulmonar (TBP) e compará-lo com a microscopia (coloração de Ziehl-Neelsen) na detecção de TB pulmonar no estado de Anambra, Nigéria. Métodos: Participaram 1.500 indivíduos com presumível TBP. A idade dos participantes variou entre os 15 anos ou mais. Foram submetidas duas amostras de expetoração no local (SS) com um intervalo de uma hora. As amostras de expetoração foram processadas diretamente a partir do teste Xpert MTB/RIF de acordo com o protocolo do fabricante, enquanto os esfregaços de expetoração foram corados pela técnica de Ziehl-Neelsen. Resultados: O teste Xpert MTB/RIF detetou Mycobacterium tuberculosis (MTB) em 389 (25,9%) de 1.500 amostras de expetoração, enquanto a microscopia detetou apenas 237 (15,8%). O Xpert MTB/RIF detetou assim todos os 237 casos de baciloscopia positiva, para além de 152 (12,0%) casos positivos entre 1.263 casos de baciloscopia negativa. Entre 389 amostras com MTB detectadas pelo Xpert, a resistência à rifampicina foi observada em 12 (3,1%) casos. A maioria dos doentes com TBP eram homens jovens cuja ocupação era o comércio. Conclusão: O ensaio Xpert MTB/Rif é um método preciso para o diagnóstico rápido de TBP. Superou a microscopia e detetou MTB em casos de baciloscopia negativa. Poderá, portanto, ser utilizado como um teste de diagnóstico inicial para a detecção de TBP e resistência à rifampicina em Anambra e na Nigéria em geral.