Cristopher R Reed, Mark E Hamill, Sandy L Fogel, Christopher C Baker e Bryan R Collier
Contexto: Pacientes com trauma correm risco de desnutrição devido às necessidades metabólicas associadas a lesões e cirurgias. Íleo pode resultar na retenção inadequada de nutrição enteral vital. Precauções de isolamento de contato (CI) são um conjunto de restrições destinadas a prevenir a disseminação de certos organismos. Nosso objetivo foi estudar uma possível associação entre CI e desenvolvimento de íleo entre pacientes com trauma.
Métodos: O banco de dados de trauma institucional do nosso centro de trauma de nível I foi consultado para todos os pacientes avaliados entre 1º de janeiro de 2011 e 31 de dezembro de 2012. Os dados coletados incluíram dados demográficos, comorbidades e desenvolvimento de íleo . Um banco de dados de controle de infecção separado foi usado para determinar os pacientes em IC. As relações não ajustadas foram determinadas pelo qui-quadrado. A regressão logística foi então usada para ajustar as características do paciente e da lesão.
Resultados: Um total de 4.423 pacientes com trauma foram avaliados durante o período do estudo; destes, 4.317 (97,6%) pacientes tinham registros completos e foram analisados. O IC estava em vigor para 251 (5,8%) pacientes; 4.066 (94,2%) não estavam isolados. No grupo IC, 14 (5,6%) tinham íleo vs. 74 (1,8%) no grupo sem IC (p < 0,0001; OR 3,19; IC 95% 1,77-5,73). Em seguida, a regressão logística foi usada para ajustar potenciais fatores de confusão. Gênero, ISS e IC foram todos estatisticamente significativos (p < 0,05) em sua associação com íleo.
Conclusão: O uso de CI em pacientes com trauma está significativamente associado ao desenvolvimento de íleo. Um crescente corpo de evidências sugere que o CI entre essa população, que já está em maior risco de desnutrição e déficit calórico, deve ser reavaliado.
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