Jornal de Cuidados Intensivos e Críticos Acesso livre

Abstrato

Efeito da administração intravenosa de imunoglobulina em altas doses nos níveis de interleucina-6 em pacientes com sepse

Munenori Kusunoki, Kenichiro Nishi, Takeshi Umegaki, Takeo Uba, Akihisa Okamoto, Nobuyuki Hamano e Kiichi Hirota

Histórico: A imunoglobulina intravenosa (IVIG) é administrada a pacientes com sepse para melhorar os resultados clínicos. Aqui, relatamos a eficácia da terapia de alta dose de IVIG em pacientes com sepse internados em um hospital de ensino.

Métodos: Analisamos 55 pacientes admitidos na unidade de terapia intensiva (UTI) devido à sepse. Os pacientes foram categorizados em 2 grupos, dependendo da dose de IVIG: Pacientes que receberam alta dose (15 g/dia por 3 dias; total de 45 g) de IVIG humana sulfonada foram designados como grupo HD, e aqueles que receberam uma dose padrão dividida (5 g/dia por 3 dias; total de 15 g) foram designados como grupo S. Os cursos dos valores de interleucina (IL)-6 foram examinados.

Resultados: Os grupos HD e S compreenderam 13 e 42 pacientes, respectivamente. Os valores de Log10 IL-6 no Dia 1 para os grupos HD e S foram 3,3 ± 1,0 pg/mL e 3,4 ± 0,9 pg/mL (p=0,79). A ANOVA bidirecional repetida não revelou diferença estatística intergrupo para o curso temporal entre os dois grupos (p=0,42). As pontuações medianas do Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) no dia da admissão na UTI dos grupos HD e S foram 13,0 e 11,0, respectivamente (p=0,03). A maior frequência de fontes de infecção foi o abdômen em dois grupos, e não houve diferença estatística para fontes de infecção (p=0,18). As taxas de mortalidade em 28 dias para os grupos HD e S foram 30,8% e 14,3% (p=0,17), respectivamente.

Conclusão: Este estudo mostrou que a dose de IGIV não teve efeito significativo nos valores de IL-6, apesar do curso ligeiramente menor no grupo de alta dose de IGIV.