Journal of HIV & Retro Virus Acesso livre

Abstrato

Tendência epidémica de mutações resistentes a medicamentos do VIH-1 isoladas de doentes infetados pelo VIH em Hebei, China, de 2008 a 2013

Hongru Zhao, Xinli Lu, Wei Wang, Cuiying Zhao, Yuqi Zhang, Guangyi Bai, Yan Li, Yingying Wang

Enquadramento: O uso generalizado de terapêuticas anti-VIH levou ao desenvolvimento global de estirpes de VIH resistentes aos medicamentos. Na China, o nosso conhecimento actual sobre a variação da estirpe do VIH-1, as tendências epidemiológicas emergentes e a genética viral subjacente à resistência aos medicamentos é limitado. Método: Entre 2008 e 2013, foram genotipadas estirpes de VIH-1 de 569 doentes seropositivos para o VIH e doentes com SIDA em tratamento antiviral na província de Hebei (China). Foram analisadas a falência virológica do TARV (carga viral ≥ 1000 cópias/ml) e as mutações do VIH-1 para estas estirpes, bem como as variações nas tendências de mutação durante este período. Resultados: A falência virológica da TARV em doentes infetados pelo VIH diminuiu significativamente entre 2008 e 2013 (60,9% vs. 35,0%, p<0,05) e apresentou uma tendência decrescente significativa (p<0,05). Contudo, quando todos os doentes seropositivos para o VIH submetidos a tratamento antiviral foram incluídos nesta análise, as diferenças ou tendências observadas não foram significativas. Foram detectadas seis mutações na região codificante da protease do VIH-1. Apenas um (A71V/T) apresentou diferença significativa na prevalência neste período (p<0,05). Foram encontradas 61 mutações na região codificante da transcriptase reversa do VIH-1, incluindo 34 relacionadas com o tratamento com inibidores da transcriptase reversa nucleósidos e 27 relacionadas com o tratamento com inibidores da transcriptase reversa não nucleósidos. Treze mutações (V75I, T215Y, M41L, L210W, T69D, D67DG, V118I, V75I/T, F77L, T215F, Q151M; relacionadas com ITRNN: V108I, M230L) exibiram tendências decrescentes significativas entre 2010 e 2013, e duas mutações (K238T, V90I) apresentou tendências crescentes significativas (p<0,05). Conclusão: A monitorização contínua da resistência aos medicamentos é essencial para o desenho de regimes ótimos e melhoria dos resultados terapêuticos.