Tetinou Djifack Francklin
Objectivos: As etiologias da epilepsia nos países subdesenvolvidos são muito mais sintomáticas, em comparação com os países desenvolvidos, onde são em grande parte idiopáticas. Várias comorbilidades ocorrem em crianças epilépticas devido a danos cerebrais e a medicamentos antiepiléticos. Estas comorbilidades pioram o prognóstico destas crianças em graus variados. As principais comorbilidades são o atraso mental, as perturbações psiquiátricas e a desnutrição.
Métodos: Neste estudo transversal, entrevistámos uma amostra consecutiva de 159 crianças com epilepsia e os seus pais no Hospital de Gineco-Obstetrícia e Pediatria de Yaoundé. O estudo foi realizado de 15 de janeiro a 14 de maio de 2019. Os dados foram registados e analisados pelo software WHO anthro com o qual calculámos os escores z dos doentes e Epi info versão 3.5.3. Os testes Qui 2 e Exato de Fischer foram utilizados para medir a associação entre as síndromes epilépticas e as comorbilidades, por um lado, e entre as etiologias da epilepsia e as comorbilidades. A regressão logística eliminou os fatores de confusão. O Odd Ratio expresso com o seu intervalo de confiança a 95% foi utilizado para determinar o grau de associação entre as variáveis.
Resultados: A idade média foi de 6 anos. A encefalopatia anoxo-isquémica foi a principal causa de epilepsia (28%), seguida do estado de mal epiléptico (6,9) e da malária grave (6,3). O atraso mental foi a principal comorbilidade (52%), seguido da paralisia cerebral (31%), défice de atenção e hiperatividade (30%), desnutrição (24%) e depressão (9,4%). A malnutrição foi mais pronunciada nas crianças com encefalopatia epiléptica (34%). A síndrome de West aumentou em 22 e 18 o risco de ter atraso mental (P -0,000) e paralisia cerebral (P - 0,000), respetivamente.
Conclusão: A principal etiologia da epilepsia infantil é a encefalopatia anoxo-isquémica. As comorbilidades em crianças com epilepsia constituem um verdadeiro problema de saúde pública, tendo como principais comorbilidades o atraso mental, o défice de atenção, a hiperatividade, a malnutrição e a depressão. Recomendamos que o Ministério da Saúde Pública combata a asfixia perinatal, a principal causa da epilepsia, reforçando a política nacional de saúde focada na assistência obstétrica e neonatal de emergência.
Biografia:
Tetinou Francklin Camaronês é um médico interessado em neurocirurgia, neurotraumatismo e neuropediatria. Trabalha no Departamento de Investigação da Associação de Futuros Neurocirurgiões Africanos e aspirantes a neurocirurgiões.
28ª Conferência Internacional de Pediatria Clínica; Londres, Reino Unido - 15 a 16 de abril de 2020.
Citação do resumo:
Tetinou Djifack Francklin, Etiologia e comorbilidades em crianças epilépticas no Hospital de Gineco-obstetrícia e Pediatria de Yaounde, Pediatria Clínica 2020, 28ª Conferência Internacional de Pediatria Clínica; Londres, Reino Unido - 15 a 16 de abril de 2020 (https://clinicalpediatrics.conferenceseries.com/abstract/2020/etiology-and-comorbidities-on-epileptics-children-at-the-yaounde-gyneco-obstetrics-and -pediatrics -hopital)