Kyung-Hyun Cho
A síndrome metabólica está intimamente associada a um risco maior de hipertensão, doença cardiovascular, diabetes e derrame. Foi relatado que o policosanol cubano melhora os parâmetros lipídicos e a funcionalidade do HDL em participantes humanos. O objetivo do presente estudo foi investigar os efeitos de longo prazo da suplementação de policosanol na pressão arterial (PA) e no perfil lipídico em participantes coreanos saudáveis com pré-hipertensão.
Este estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo incluiu 84 participantes saudáveis que foram aleatoriamente designados para três grupos que receberam 10 mg de policosanol, 20 mg de policosanol ou placebo por até 24 semanas.
A PA, o perfil lipídico e os fatores antropométricos foram medidos antes e depois da intervenção e então comparados. Com base em uma média de três medições da PA braquial, o grupo policosanol 20 mg mostrou a redução mais significativa na PA sistólica média (PAS) de 138±12 mmHg na semana 0 para 126±13 mmHg na semana 24 (p<0,0001). O grupo policosanol 10 mg mostrou uma redução de 4% na PAS de 135 mmHg na semana 0 para 128 mmHg na semana 24 (p=0,016), enquanto o grupo placebo não mostrou nenhuma alteração na PA entre as semanas 0 e 24.
O consumo de policosanol por 12 semanas, o grupo policosanol 20 mg exibiu a redução mais significativa da PA, até 7,7% de redução da PA sistólica média (PAS) de 136,3 ± 6,1 mmHg (semana 0) para 125,8 ± 8,7 mmHg (p < 0,001). As comparações entre os grupos usando a análise ANOVA de medidas repetidas mostraram que o grupo policosanol 20 mg teve uma redução significativa da PAS (p = 0,020) e uma redução da PAD (p = 0,035). Os grupos policosanol 10 mg e 20 mg mostraram reduções significativas na PAS aórtica de 7,4% e 8,3%, respectivamente. Os grupos policosanol mostraram reduções significativas do colesterol total (CT) de 9,6% e 8,6% para 10 mg e 20 mg de policosanol, respectivamente. A funcionalidade da lipoproteína melhorou com o policosanol para ser mais antiaterogênica; o LDL mostrou mais propriedades antioxidantes, enquanto o HDL mostrou mais propriedades antiglicação
Em conclusão, o consumo de policosanol resultou em reduções significativas da PAS e PAD periféricas, PAS e PAD aórticas, pressão arterial média (PAM) e CT e LDL-C séricos com elevação do %HDL-C.
No estudo atual, 8 semanas de consumo de policosanol resultaram em uma redução na pressão arterial e na quantidade de gordura visceral em mulheres saudáveis com pré-hipertensão. Os efeitos de redução do policosanol na pressão arterial foram acompanhados pela redução dos níveis séricos de colesterol total e triglicerídeos, bem como pelo aumento dos níveis de HDL-C por meio da inibição da atividade sérica de CETP. Uma das descobertas interessantes deste estudo é que o policosanol pode aumentar o efluxo de colesterol de maneira dependente da dose, estimulando a expressão de ABCA-1. O efluxo de colesterol é uma característica fundamental do HDL que exerce atividade de regressão por meio da remoção de colesterol de placas ateroscleróticas na via de transporte reverso do colesterol. Foi relatado que a atividade de efluxo depende principalmente da configuração de apoA-I. Portanto, a descoberta atual mostra que o policosanol aumentou o efluxo de colesterol sinergicamente com apoA-I. Foi sugerido que a configuração apoA-I em HDL discoidal pode ser importante para o reconhecimento de proteínas celulares, bem como para interações com domínios lipídicos específicos da membrana celular. Nosso grupo relatou anteriormente que o encapsulamento de policosanol em rHDL causou uma redução no conteúdo de α-hélice em apoA-I, juntamente com uma exposição aumentada de resíduos de Trp. Essas mudanças configuracionais podem aumentar a afinidade entre apoA-I e o domínio lipídico de ABCA-1 para aumento do efluxo de colesterol.
ApoA-I e HDL nativos podem estimular a secreção de insulina e exercer atividade antidiabética, enquanto apoA-I/HDL modificados não podem. HDL reconstituído nativo também exibiu atividade de secreção de insulina junto com um efeito de cicatrização de feridas. Muitos estudos em pacientes relataram que o policosanol tem eficácia no tratamento de hiperlipidemia, diabetes e hipertensão, embora o mecanismo molecular detalhado não tenha sido elucidado. Como quase não houve estudo sobre os efeitos do policosanol em indivíduos saudáveis com hiperlipidemia e hipertensão, este estudo investigou a eficácia do policosanol em indivíduos comuns e saudáveis com pré-hipertensão. Um artigo recente relatou que o hexacosanol reduz o colesterol plasmático e hepático pela ativação da proteína quinase ativada por adenosina 5'-monofosfato (AMP-) (AMPK) e supressão da proteína de ligação ao elemento regulador de esterol-2 em camundongos HepG2 e C57BL/6J. É bem conhecido que as atividades de ativação da AMPK foram correlacionadas com o aumento da exportação de colesterol e excreção de colesterol. Recentemente, a ativação de AMPK aumenta os efeitos antiaterogênicos do HDL com redução leve do colesterol total sérico e do peso corporal em camundongos apoE−/−. Juntos, esses artigos concordam que o policosanol pode aumentar a funcionalidade do HDL por meio da ativação de AMPK e da inibição de CETP.
Palavras-chave: Policosanol, pressão arterial, lipoproteínas de alta densidade, lipoproteínas de baixa densidade
English 
Spanish 
Chinese 
Russian 
German 
French 
Japanese 
Hindi