Jornal de Cuidados Intensivos e Críticos Acesso livre

Abstrato

Avaliação da dosagem de heparina não fracionada para tromboprofilaxia usando níveis de anti-Xa em pacientes obesos gravemente enfermos: um estudo retrospectivo

Joaquin Cagliani, Kusuma Nio, Wenchen Wu, Candace J Smith, Ernesto P Molmenti, Jeffrey Nicastro, Gene F Coppa e Rafael Barrera

Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar se as recomendações atuais de dosagem de HNF para a prevenção de tromboembolismo são apropriadas em pacientes obesos gravemente enfermos utilizando níveis de Anti-Xa.

Materiais e métodos: Foi avaliada uma revisão piloto, observacional e retrospectiva de prontuários de pacientes gravemente enfermos. Pacientes com idade ≥ 18 anos foram incluídos se receberam HNF subcutânea para tromboprofilaxia e tiveram um nível de Anti-Xa registrado quatro a cinco horas após a administração de HNF. Os pacientes identificados foram categorizados em dois grupos: IMC < 30 kg/m2 ou IMC ≥ 30 kg/m2. Os níveis de atividade da heparina anti-Xa foram então comparados. A análise estatística foi realizada usando o teste t de Student.

Resultados: Um total de 130 pacientes adultos de UTI foram incluídos neste estudo. Para todos os pacientes gravemente doentes que receberam 5.000 unidades de heparina subcutânea a cada 8 h, não houve diferença estatisticamente significativa nos níveis de Anti-Xa entre os grupos (p=0,287). Não houve incidência de TVP/EP relatada em nenhum dos grupos.

Conclusão: Este estudo sugere que não há diferença significativa nos níveis de Anti-Xa entre pacientes obesos gravemente enfermos e pacientes não obesos que recebem dosagem tradicional de HNF para tromboprofilaxia.