Jornal de Alzheimer e Demência Acesso livre

Abstrato

Sintomas gastrointestinais na doença de Parkinson em estágio inicial

Nehal Yemula

Contexto: Na doença de Parkinson, há evidências crescentes de que as mudanças fisiopatológicas iniciais ocorrem no trato gastrointestinal antes que as mudanças sejam vistas no cérebro. Nosso objetivo é investigar a prevalência de sintomas do TGI em estágios iniciais da DP e a associação entre sintomas do TGI e o UPDRS.

Métodos: 10 pacientes com DP em estágio inicial e 8 pacientes controle foram recrutados do Norfolk and Norwich University Hospital. As pontuações motoras UPDRS foram concluídas em clínicas ambulatoriais com os participantes recebendo um questionário gastrointestinal específico para DP, por meio do qual tanto a gravidade quanto a frequência foram avaliadas. Os sintomas avaliados foram dor abdominal, constipação, tenesmo, fezes duras, refluxo, disfagia, saciedade precoce e distensão abdominal.

Resultados: A frequência dos sintomas no grupo DP foi tenesmo (80%), distensão abdominal (60%), refluxo (60%), dor abdominal (50%), constipação (50%) e fezes duras (50%), saciedade precoce (20%) e disfagia (10%). Tenesmo (p=0,02) foi o único sintoma a apresentar diferença estatisticamente significativa entre os grupos DP e controle. A mediana total dos escores de sintomas do TGI para DP e Controle foi de 7,0 (IQR 2,0 a 9,0) e 1,0 (IQR 0,0 a 5,75), respectivamente, com significância estatística (p=0,05). Para os escores motores gastrointestinais e UPDRS totais, houve correlação positiva (r=0,239), embora não significativa (p=0,51).

Conclusões: Sintomas gastrointestinais estavam presentes na maioria dos pacientes em estágio inicial. Sintomas gastrointestinais inferiores foram mais prevalentes que sintomas gastrointestinais superiores, o que se liga à hipótese de Braak. Pesquisas adicionais sobre o momento do início dos sintomas em relação ao diagnóstico são cruciais e podem levar ao diagnóstico mais precoce de DP.