Dermatologia Pediátrica Clínica Acesso livre

Abstrato

Health Care 2019: Eficácia da terapia imersiva de realidade virtual na dor e ansiedade entre crianças submetidas a procedimentos dolorosos no hospital UMAID - SK Mohanasundari - All India Institute of Medical Sciences

SK Mohanasundari

Introdução: A realidade virtual (RV) é uma tecnologia computacional que cria um ambiente artificial simulado tridimensional. É um dos processos dolorosos vivenciados pelos doentes pediátricos. A realidade virtual consiste num head-mounted display e um grosso par de óculos ligados a um computador ou telemóvel. Nos últimos 15 anos, a tecnologia, a acessibilidade e a aplicação generalizada da RV progrediram imenso. O headset possui sensores que rastreiam a disposição da cabeça dos utilizadores, criando a ilusão de movimento no espaço virtual. A tecnologia de realidade virtual coloca os pacientes num mundo virtual, por exemplo, o mundo subaquático no Aqua, através do envolvimento visual e auditivo, e incentiva os utilizadores a interagir com este mundo. Além disso, originalmente concebida para fins de entretenimento, foi recentemente explorada a potencial utilização da RV na área médica. Ensaios experimentais utilizando a RV na terapia para a ansiedade ou perturbação de stress pós-traumático e para lidar com a dor demonstram o potencial desta tecnologia. A gestão insuficiente da dor pode afetar negativamente as crianças, os pais e as instituições médicas. Embora originalmente concebida para fins de entretenimento, o potencial uso da RV na área médica foi recentemente explorado. Ensaios experimentais utilizando a RV na terapia para a ansiedade ou perturbação de stress pós-traumático e para lidar com a dor demonstram o potencial desta tecnologia. Os dados dizem que a distração combinada com informações processuais adequadas à idade pode efetivamente diminuir a dor e a ansiedade do procedimento em doentes pediátricos. A realidade virtual imersiva (IVR) pode fornecer simultaneamente distração completa e informações sobre procedimentos aos pacientes. A IVR é uma intervenção para outros processos médicos dolorosos e stressantes. Interposição de IVR com informação técnica adequada à idade para pacientes infantis submetidos a punção venosa. A distração é uma técnica não farmacológica comum utilizada pelos profissionais de saúde para controlar e atenuar a ansiedade, e possivelmente a dor, durante procedimentos dolorosos em doentes pediátricos. Tanto a distração passiva (por exemplo, ver televisão, ouvir um livro) como a distração ativa (por exemplo, brinquedos interativos, jogos eletrónicos) têm sido extensivamente estudadas e provocam uma diminuição da dor e da ansiedade. Os bebés hospitalizados apresentam dor e ansiedade decorrentes de procedimentos invasivos e das suas doenças subjacentes. A realidade virtual pode oferecer ainda mais distração, uma vez que mergulha completamente o paciente noutro mundo e envolve múltiplos sentidos.

Método: Este estudo é realizado para avaliar a eficácia da terapia de realidade virtual imersiva na dor e ansiedade entre 60 crianças com idades compreendidas entre os 3 e os 12 anos submetidas a vários procedimentos dolorosos no Hospital UMAID, Jodhpur. Índia. Foram adotados projetos apenas pós-teste. O procedimento invasivo inclui a colheita de amostras de sangue, punção venosa, injeção IM e injeções SC. A permissão ética foi obtida do comité de ética institucional e o consentimento informado foi obtido das crianças com mais de 7 anos e dos pais das crianças com menos de 7 anos. Aleatoriamente, as crianças foram atribuídas ao grupo de controlo e ao grupo experimental; 30 em cada grupo. As crianças do grupo de controlo receberam cuidados padrão (brinquedos e distração verbal, etc.) durante o procedimento invasivo e foram avaliadas quanto ao nível de dor e ansiedade após 60 segundos do procedimento através da escala visual numérica da dor e da escala de expressão facial de Wong Baker. As crianças do grupo experimental receberam um display de realidade virtual montado na cabeça ligado a um smartphone (reproduziu vídeo 3D) durante os procedimentos invasivos e puderam reproduzir o vídeo durante 5 minutos antes do procedimento e até 60 segundos após o procedimento. A dor e a ansiedade da criança foram observadas durante o procedimento através da escala de dor de Wong Baker e após o procedimento foi pedido às crianças que descrevessem o nível de dor e ansiedade através da escala visual numérica de dor e ansiedade para posterior validação .

Resultado: O resultado mostrou que as crianças do grupo experimental sentiram menos dor e ansiedade do que as crianças do grupo de controlo. Existe uma correlação positiva entre a dor e o nível de ansiedade. A idade e o tipo de procedimento apresentam uma associação significativa com o nível de dor. A dor é uma prática complexa que compreende componentes cognitivas, sensoriais, comportamentais e psicológicas. Processos dolorosos, como vacinações, injeções intravenosas, alterações nas queimaduras são uma parte comum dos tratamentos médicos infantis. As situações dolorosas durante estes períodos costumam causar ansiedade nos doentes, o que pode causar medo. A idade, o sexo e o tipo de procedimento tiveram uma associação significativa com o nível de ansiedade.

Conclusão: A distração por RV parece ser mais eficaz para crianças com dor durante um procedimento invasivo. Acredita-se que a RV reduz a dor e a ansiedade ao dirigir as crianças??? Atenção ao mundo virtual, deixando menos atenção disponível para processar os sinais neurais recebidos dos recetores da dor. Esta solução pode ser facilmente aplicada pelos enfermeiros na sua prática clínica.