Journal of HIV & Retro Virus Acesso livre

Abstrato

Perturbações relacionadas com a hematologia e transfusão de doentes com VIH em terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) na região sudoeste dos Camarões: parâmetros de monitorização hematológica para o seguimento do VIH

Simon Eyongabane Ako, Longdoh Anna Njunda, Eric Achidi Akum, Pokam Thumamo Benjamin, Enoh Jude Eteneneng, Wabo Bernard, Njiomegnie Gaitan Fabrice e Julius Clement Assob

Fundamento: As anomalias hematológicas são, provavelmente, as complicações mais comuns do Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH). Está documentado que alguns medicamentos antirretrovirais (ARV) têm efeitos citopênicos, especialmente quando utilizados como monoterapia. A utilização de antirretrovirais pode afetar positiva ou negativamente estes parâmetros, dependendo da escolha da combinação utilizada. Os registos de transfusões associadas a doentes com VIH durante o tratamento nos Camarões são escassos. O perfil hematológico deve ser devidamente monitorizado durante o tratamento em relação a outros fatores de risco associados, como a duração da terapêutica antirretroviral (TARV) e a adesão à TARV, para melhorar os cuidados aos doentes e prevenir complicações adicionais, como transfusões.

Método: Foi realizado um estudo transversal descritivo de base hospitalar de janeiro de 2015 a maio de 2015. Um total de 285 doentes adultos VIH-1/SIDA em terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) durante pelo menos 6 meses foram incluídos neste estudo. Os participantes foram agrupados em quatro com base na duração da HAART; Grupo um (6 meses-1 ano), Grupo dois (>1 ano-3 anos), Grupo três (>3 anos-5 anos) e Grupo quatro (>5 anos). O sangue venoso foi colhido e analisado num analisador hematológico automático (analisador hematológico Sysmex KX-21) para os seguintes parâmetros: hemoglobina, número de plaquetas, leucócitos totais e diferencial em doentes VIH-1.

Resultados: Dos 285 doentes estudados, 167 (58,6%) eram anémicos, entre os quais 52 (18,2%) eram do grupo um; 113 (39,7%) apresentavam eosinofilia, sendo 33 (11,6%) do grupo um; 83 (29,1%) eram neutropénicos, entre os quais 25 (8,8%) eram do grupo quatro; 57 (20%) apresentavam leucopenia, sendo 16 (5,6%) ambos do grupo um e três; 40 (14%) apresentavam trombocitopenia, sendo 14 (4,9%) do grupo três; 15 (5,3%) apresentaram trombocitose, sendo 6 (2,1%) do grupo dois; 4 (1,4%) apresentavam leucocitose, sendo 2 (0,7%) do grupo quatro; e 3 (1,1%) eram neutrofílicos. Houve uma diferença estatística significativa no distúrbio hematológico entre os grupos de tratamento (grupos um, três e quatro) apenas para a anemia P<0,05. Entre os 285 doentes, 22 (7,7%) receberam transfusão uma ou mais vezes durante a HAART. A prevalência de transfusão em relação aos grupos de tratamento foi de 8 (11%) do grupo dois, seguida de 5 (7%) dos grupos um e três e, por último, 4 (6%) do grupo quatro, com uma associação estatisticamente significativa entre o sexo (P<0,001), a idade (P<0,020) e o regime HAART (P<0,001) com transfusão.

Conclusão: Verificou-se uma prevalência significativa de anemia, eosinofilia, neutropenia, leucopenia e trombocitopenia em doentes VIH-1 em uso de HAART na região sudoeste dos Camarões. Recomenda-se uma monitorização cuidadosa das anomalias hematológicas destes doentes sob HAART. A taxa de transfusão após o início da HAART é comum na região sudoeste dos Camarões e está significativamente associada ao regime HAART, à idade e ao sexo.