Purnima Poste
Objectivo: O presente estudo foi realizado durante um período de três anos (de Junho de 2008 a Maio de 2011), para estudar a epidemiologia das lesões cervicais neoplásicas registadas num Departamento de Patologia e centros afins de uma Faculdade de Medicina.
Métodos: O período de estudo de junho de 2008 a maio de 2009 foi retrospetivo e de junho de 2009 a maio de 2011 foi prospetivo.
Resultados e Conclusão: Neste estudo foram estudadas 1.260 peças cervicais, das quais 13% eram malignas. As lesões cervicais benignas e a neoplasia intraepitelial cervical constituíram 6,19% e 4,04%, respetivamente. O número total de lesões benignas foi de 78 (6,19%), sendo o pólipo endocervical o mais comum (59 casos ou 77,63%), seguido do pólipo leiomiomatoso (22,37%). A faixa etária era dos 30 aos 50 anos. Os pólipos endocervicais foram mais comummente detetados em doentes com diagnóstico de pólipo cervical, DUB ou quisto no ovário. Os pólipos leiomiomatosos foram comummente detectados em doentes com útero fibróide. O número total de lesões intraepiteliais cervicais foi de 51 casos (4,04%), dos quais 15 eram NIC I (29,4%), 25 eram NIC II (49,01%) e 11 eram NIC III (25,49 %). A faixa etária comum era dos 30 aos 40 anos e dos 40 aos 50 anos. Geralmente apresentavam hemorragia vaginal irregular e corrimento branco fétido na vagina. Foram encontradas 164 malignidades invasivas (13,01%). O carcinoma espinocelular foi o carcinoma invasivo mais comum (157 casos ou 95,73%). O doente mais novo tinha 29 anos e o mais velho, 82 anos. O pico de incidência ocorreu nas 4ª e 5ª décadas. A metrorragia e o corrimento branco fétido foram os sintomas mais comuns nos doentes com diagnóstico de carcinoma. Além disso, o carcinoma de células escamosas foi o subtipo histológico mais comum observado com o carcinoma de células grandes não queratinizante (97 casos ou 61,7%), seguido pelo tipo queratinizante de células grandes (48 casos ou 30,5%) e pelo tipo não queratinizante de células pequenas (6 casos ou 3,82%) . Em alguns doentes, foram também registados adenocarcinoma, carcinoma adenoescamoso e carcinoma neuroendócrino.