Revista de Cardiologia Intervencionista Acesso livre

Abstrato

Resultado de médio prazo após angioplastia simples com balão de oclusão discreta quase total ou total de coarctação aórtica

Kakasaheb H Bhosale * , Ranjit Kumar Nath

Objetivo: O reparo cirúrgico ou colocação de stent tem sido o tratamento padrão para pacientes com oclusão discreta quase total ou total de CoArctação aórtica (CoA) em adolescentes e adultos. O papel da Angioplastia com Balão (AB) simples como terapia definitiva não foi bem estabelecido nesses pacientes devido às maiores taxas relatadas de complicação e recoarctação. O objetivo foi avaliar o resultado de médio prazo após a BA desses pacientes usando técnicas diferentes naqueles pacientes em que a cirurgia ou a colocação de stent não foram possíveis.

Materiais e métodos: Os dados de 9 pacientes com tal CoA tratados com BA de janeiro de 2014 a dezembro de 2018 foram analisados. A abordagem para BA foi retrógrada em 4 pacientes e anterógrada em 5 pacientes. Diferentes dispositivos coronários rígidos foram usados ​​em alguns casos para cruzar os segmentos ocluídos e tornar o procedimento bem-sucedido. Eles foram avaliados em um intervalo médio de 43 meses (intervalo de 14 a 72 meses). A avaliação incluiu exame clínico, ecocardiografia e cateterismo cardíaco conforme e quando necessário.

Resultados: A idade média dos pacientes estudados foi de 27,88 anos (variação de 14 a 52 anos). Sucesso imediato foi obtido em todos os pacientes sem mortalidade precoce ou complicações maiores. O gradiente de pressão sistólica máxima reduziu de 79,11 para 7,11 mmHg imediatamente. No acompanhamento, dos 5 pacientes que apresentaram gradiente de pico Doppler de mais de 20 mmHg, nenhum apresentou gradiente sistólico máximo significativo no cateterismo. Não houve mortalidade ou complicações graves no acompanhamento. A hipertensão foi completamente aliviada em 45% (4/9) e melhorou em 55% (5/9) dos pacientes.

Conclusão: A angioplastia com balão de oclusão discreta quase total ou total de CoA nativa por diferentes métodos é segura e eficaz no acompanhamento intermediário e pode ser considerada em pacientes que não são candidatos à cirurgia ou colocação de stent.