Jornal de Doenças Infecciosas e Tratamento Acesso livre

Abstrato

Kerstersia Gyiorum causando otite média crónica: onde uma quinolona não funciona

Juan Manuel Garcia-Lechuz

A otite média crónica (OMC) é uma doença inflamatória que atinge as estruturas mucosas e ósseas do ouvido médio, de forma insidiosa, lentamente progressiva, com tendência a persistir e a produzir sequelas graves. Staphylococcus aureus seguido de bacilo gram negativo como Proteus spp ., Klebsiella spp., Escherichia spp. e o Haemophilus influenza são agentes patogénicos comuns que causam OMC. Recentemente foram descritos alguns casos de OMC produzidos por bactérias menos conhecidas. É o caso do género Kerstersia que surgiu na literatura provocando bacteremia e infeção urinária, bem como um agente patogénico causador de otites crónicas.

Analisámos cinco casos, bem como a nossa própria experiência, com um homem de 88 anos, transferido para o nosso hospital, sofrendo de otorreia persistente, finalmente diagnosticada como OMC causada por Kerstersia gyiorum resistente às quinolonas. O género Kerstersia pertence à família Alcaligenaceae. Foi retirada uma amostra da orelha do nosso paciente e foram observados bastonetes gram-negativos na coloração de Gram. Após incubação durante 24 h, em todos os meios, abundantes colónias ligeiramente convexas com bordos estendidos, coloridos, foram isoladas e identificadas por MALDI-TOF (matrix-assisted laser desorption ionization time of flight) Biotyper 3.1 como Kerstersia gyiorum (pontuação de 2,3.K). A identificação de gyiorum foi confirmada pela sequenciação do gene rRNA 16S e comparação da sequência obtida com as depositadas no GenBank com o algoritmo NCBI BLASTn.