Revista de Cardiologia Intervencionista Acesso livre

Abstrato

Curva de aprendizagem para angiografia coronária transradial e transfemoral entre residentes de cardiologia

Khialani B, Mok M e Hutchison AW

A redução no tempo de fluoroscopia (FT) é uma medida objetiva de competência em angiografia coronária.

Objetivos: Estabelecer se existe uma diferença no FT entre consultores e estagiários, investigar se os estagiários têm FT mais curtos com o aumento da antiguidade, comparar FTs transradiais (TR) e transfemorais (TF) dos estagiários e determinar um número mínimo de casos de TR para superar a potencial “curva de aprendizado”.

Métodos e resultados: O total, TF e TR FTs em pacientes foram avaliados ao longo de quatro anos. Os casos foram dicotomizados para com estagiário (estagiário) ou sem estagiário (consultor) presente no laboratório de cateterismo. Casos complexos foram excluídos. 1699 pacientes foram submetidos à angiografia coronária diagnóstica durante o período do estudo, onde o estagiário estava presente em 707 casos. Os pacientes na coorte de estagiários eram mais velhos, mas não houve nenhuma outra diferença significativa nos dados demográficos. A presença de um estagiário resultou em FTs mais longos (6,0 versus 3,9 min, p < 0,001). O FT mediano dos estagiários melhorou entre o primeiro e o segundo cinquenta casos (6,5 min vs 5,2 min, valor de p < 0,0001). Após os primeiros 50 casos de TR, o TR FT mediano do estagiário caiu dentro do IQR dos consultores.

Conclusão: Estagiários de cardiologia têm tempos de fluoroscopia total, TF e TR maiores em comparação a cardiologistas consultores. No entanto, esses tempos melhoraram com o aumento da experiência.