Sandeep Jhajra
Enquadramento: A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda que os prematuros atinjam taxas de crescimento semelhantes às do feto no útero na idade gestacional equivalente, mas esta orientação tem sido aplicada principalmente ao aumento de peso. O crescimento linear representa o aumento da massa corporal magra e da proteína e reflete o aumento da massa livre de gordura (MLG). O crescimento linear indexa de perto o crescimento e o desenvolvimento dos órgãos, especialmente do cérebro. O comprimento pode ser utilizado para prever o estado do neurodesenvolvimento de um recém-nascido prematuro em crescimento.
Desenho/Métodos: Este foi um estudo observacional prospetivo realizado de janeiro de 2015 a dezembro de 2016. Todos os neonatos com idade gestacional <34 semanas ao nascimento que estavam hemodinamicamente estáveis às 48 horas de vida foram incluídos e acompanhados até às 40 semanas de vida. Os escores Z padronizados foram calculados para o comprimento utilizando dados de referência que incluíram curvas de Fenton ao nascimento, alta hospitalar, 37 semanas e 40 semanas de IGC. Foram avaliados pelo score de Avaliação Neurocomportamental de Bebés Prematuros (NAPI) às 37 e 40 semanas de IGC.
Resultados: idade e peso ao nascimento de 32,22±0,94 semanas e 1542,78+214,87 gramas respetivamente, enquanto a média de idade gestacional e peso ao nascimento no grupo 2 (62 neonatos) com aumento do comprimento extrauterino < 1cm/semana foi de 31,81±1,5 semanas e 1435,52 +278,54 gramas respectivamente. Após o controlo da idade gestacional, os escores Z de peso e os escores Z de perímetro cefálico NAPI-MDV (vigor de desenvolvimento motor) às 37 semanas e NAPI-AO (orientação do estado de alerta) às 40 semanas estavam positivamente relacionados com o score Z de comprimento às 37 semanas (p=0,04).
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