Jornal de Pesquisa em Diabetes e Endocrinologia Acesso livre

Abstrato

Novo conceito em cirurgia de bypass

Abdullah Elsayed Mohamed Elbanna

Contexto:  Os objetivos da cirurgia de bypass são perda de peso, prevenção de ganho de peso adicional, manutenção a longo prazo, melhora de comorbidades, ausência de deficiência nutricional e melhora psicológica e da qualidade de vida.

Objetivos: A operação de bypass intestinal modificada (Operação de Elbanna) é menos problemática do que outras cirurgias de bypass em nutrição. O problema é que os procedimentos de bypass dependem da DBP e do conceito de má digestão e, consequentemente, má absorção. Esses procedimentos sacrificam ou excluem partes do estômago (85-90%) e desviam o duodeno e o jejuno proximal. Essas partes representam as áreas digestivas e absortivas mais ativas do trato gastrointestinal. A digestão de proteínas começa no estômago com pepsina. No duodeno, a tripsina e a quimiotripsina (suco pancreático), além da carboxipeptidase, peptidase e secreção biliar, dividem os polipeptídeos em aminoácidos livres prontos para absorção e digerem gorduras para obter vitaminas lipossolúveis. As absorções de vitaminas e minerais são queladas por aminoácidos de forma livre no duodeno e no jejuno proximal .

Métodos: Nós experimentamos 256 pacientes obesos mórbidos, 198 mulheres (77,4%) e 58 homens (22,6%), com idades entre 21 e 52 anos; (39,7 ± 9,2) idade média, com obesidade mórbida e grave IMC ≥40 kg/m2 até 106 Kg/m2. Todos os indivíduos foram submetidos a uma nova cirurgia de bypass intestinal modificado (MIBP) Novel (Operação Elbanna) no período de dezembro de 1999 a julho de 2015. Os indivíduos foram acompanhados por 3 anos após a operação. Em nosso procedimento, temos a secreção gástrica e biliopancreática para digestão, juntamente com 30 cm de duodeno, 50 cm de jejuno proximal e 100 cm de íleo terminal para absorção com remoção do fundo.

Resultados: Excelente perda de peso (93% ±3,5), a maioria das deficiências de elementos em nosso estudo ocorreu no período máximo de perda de peso seguido por níveis normais. Além disso, não houve afecção hepática, nenhuma deficiência de micro ou macronutrientes sem qualquer suplementação vitamínica pós-operatória ou qualquer suporte nutricional. 

Conclusão: O novo conceito de bypass intestinal modificado (MIBP) “Operação Elbanna” tem uma boa digestão, absorção seletiva, melhor saciedade e diminuição do apetite.