Jornal de Doenças Infecciosas e Tratamento Acesso livre

Abstrato

Eficiência operacional do esquema urbano contra a malária num distrito de Gujarat Central, Índia: um estudo de avaliação

Shobha Misra, Kalpita Shringarpure, Parag Chavda e Dipak Solanki

Enquadramento: Melhorar a eficiência do programa de controlo da malária pode ajudar a combater a malária nas zonas urbanas, que ainda continua a ser um grande problema de saúde pública na Índia, afectando todas as esferas da vida humana. Metodologia: A avaliação do funcionamento global do Esquema Urbano de Malária gerido pela Corporação Municipal (MC) num distrito de Central Gujarat, Índia, foi realizada durante 8 meses (novembro de 2011 a junho de 2012) utilizando um instrumento semiestruturado por observação, inspeção, revisão dos registos de exame de esfregaço sanguíneo e taxas de exame alvo e entrevistas de técnicos de laboratório (LT) e farmacêuticos. Dois indivíduos com resultados positivos em cada clínica e um líder comunitário de cada distrito foram entrevistados sobre o funcionamento das clínicas de malária. Resultados: Foram observadas instalações de diagnóstico e tratamento da malária fornecidas em 13 dispensários corporativos. Embora a mão-de-obra fosse adequada, havia falta de vigilância activa nas zonas urbanas. As infra-estruturas básicas eram inadequadas em metade dos dispensários e as instalações para colheita de lâminas de sangue (BSC) e a coloração era muito fraca. A maioria dos dispensários não tinha qualquer ideia sobre as metas de taxas de exames de sangue e as novas directrizes de tratamento para a malária não tinham chegado às clínicas até ao momento das visitas. O tratamento radical (TR) foi considerado inadequado e não supervisionado. Metade dos líderes comunitários desconheciam a disponibilidade de instalações de diagnóstico da malária nestes dispensários e tinham informações inadequadas sobre a disponibilidade de RT. Recomendações: Os lugares vagos de LT devem ser preenchidos o mais rapidamente possível; os dispensários laboratoriais devem estar equipados com espaço adequado, instalações de infra-estruturas básicas, logística adequada e fornecimentos para o Exame de Lâmina de Sangue (BSE). É necessário prestar atenção ao acompanhamento das actividades de vigilância activa nas cidades, seguindo as metas mensais de distribuição de novas directrizes para o tratamento da malária e assegurando uma RT adequada e supervisionada.