Jornal de Cuidados Intensivos e Críticos Acesso livre

Abstrato

Resultado da mobilização precoce de pacientes gravemente enfermos: um estudo de correspondência de pontuação de propensão

Waleed Tharwat Aletreby, Shahzad Ahmed Mumtaz, Abdulrahman Mishaal Al Harthy, Saima Akhtar Shahzad, Omar Elsayed Ramadan, Ahmed Fouad Mady, Nasir Naseem Mahmood, Basim Mohammed Huwait e Mohammed Ali Al Odat

Pacientes gravemente doentes são frequentemente imobilizados, o que os expõe a múltiplos perigos, particularmente fraqueza muscular. A mobilização precoce desses pacientes foi proposta há alguns anos e pode estar associada à melhora dos resultados dos pacientes, especialmente à redução do tempo de permanência na UTI.

Objetivo: Relatar os resultados de um projeto de melhoria da qualidade da mobilização precoce em uma UTI de centro terciário.

Método: Um protocolo detalhado completo foi desenvolvido para a intervenção e aplicado na UTI a partir de janeiro de 2017. Os resultados dos pacientes inscritos foram comparados aos dos pacientes não inscritos. O impacto do programa no tempo de internação na UTI foi avaliado por correspondência de pontuação de propensão, usando pacientes não inscritos como controles.

Resultados: A correspondência do escore de propensão produziu um impacto significativo no tempo de internação na forma de redução média de 8,6 dias (IC de 95%: 3,4-13,8, p=0,001), o tempo médio de internação na UTI dos pacientes inscritos foi significativamente menor do que o dos não inscritos (15,8±8,2 vs. 21±9, p=0,04), bem como a duração dos ensaios de desmame (4,1±2,6 vs. 7,6±5,2, p=0,03), não houve diferença na mortalidade na UTI (p=0,07).

Conclusão: A mobilização precoce de pacientes gravemente enfermos pode estar associada à redução do tempo de internação na UTI e do período de teste de desmame.