Wassam El Din Hadad El Shafey
A oclusão total crônica (CTO) é provavelmente causada por trombos e ésteres de colesterol ricos em lipídios que são substituídos ao longo do tempo por deposição de colágeno e cálcio. Modelos experimentais mostraram necrose de células endoteliais em resposta à ligadura do vaso, enquanto modelos mais recentes sugerem que o endotélio pode reter viabilidade guiando o desenvolvimento subsequente da CTO, incluindo a neo-revascularização da CTO, que ocorre dentro do lúmen e em várias camadas da parede do vaso, pela liberação de substâncias parácrinas. É incerto se após a recanalização da CTO a recuperação do anterógrado reverte a disfunção endotelial, promovendo assim a vasodilatação e a remodelação positiva.