Dermatologia Pediátrica Clínica Acesso livre

Abstrato

Cardiologia Pediátrica 2015 - Modelos 3D codificados por cores da anatomia cardíaca melhoram a identificação de estruturas em doenças cardíacas congénitas - Randy Richardson - St.

Randy Richardson

Objectivo: A angiotomografia cardíaca (ACTC) com reconstruções tridimensionais está a tornar-se rapidamente o novo padrão para a identificação e caracterização das cardiopatias congénitas. A doença cardíaca congénita (DCC) é um desvio morfológico digno de nota das estruturas vitais do coração presentes durante o parto, causando inconsistências hemodinâmicas e úteis, exigindo regularmente uma intervenção precoce e, adicionalmente, um branqueamento ou correção cuidadosa. Os doentes com lesões coronárias falam para uma parte crítica da população clínica, uma vez que as feridas estão presentes em aproximadamente 8 em cada 1000 nascimentos nos Estados Unidos e representam a principal fonte de mortalidade por imperfeições intrínsecas. A angiotomografia coronária (CCTA) utiliza uma infusão de material de contraste contendo iodo e filtragem de TC para inspecionar os corredores que levam sangue flexível ao coração e decidir se foram limitados. As imagens produzidas durante uma saída de TC podem ser reformatadas para formar imagens tridimensionais (3D) que podem ser vistas num ecrã, impressas em película ou por uma impressora 3D, ou movidas para suportes eletrónicos. A impressão 3D é um processo de montagem perfeito para fazer modelos coordenados tolerantes (modelos anatómicos) para um arranjo cuidadoso e interventivo. As modalidades de imagem utilizadas para a determinação e organização do tratamento são a tomografia figurada (TC), a imagem de reverberação atraente (RM) e a ecocardiografia (reverberação). Os métodos de pós-preparação de imagens clínicas e de renderização volumétrica fornecem uma abundância de dados pré e periprocedimento; seja como for, as fotos ficam isoladas da área física em que efetivamente trabalham os especialistas. A impressão tridimensional (3D) capacita modelos anatómicos coordenados e tolerantes (também chamados de explícitos persistentes), permitindo aos médicos a oportunidade de ver sistemas vitais e feridas explícitas para um paciente num determinado momento. A impressão 3D é um processo de montagem perfeito que permite a propagação física da morfologia coordenada pelo paciente devido aos seus métodos de substâncias adicionados. A impressão 3D de estruturas vitais cardiovasculares (doravante designados por "modelos anatómicos") para uma organização cuidadosa foi retratada em diários tão cedo como 2000. A explosão e a seleção desta inovação renderam uma abundância de casos clínicos em que os cuidados foram alargados pelos modelos 3D de coração impressos. Os modelos anatómicos do coração foram retratados em diversas análises contextuais e distribuições de diários. Seja como for, quase nenhum exame se esforça por retratar o efeito mais extenso do novo aparelho de aumento de arranjos. A motivação por detrás desta investigação é exibir a adequação da codificação de sombreamento normalizada das estruturas anatómicas em reproduções 3D de infeções cardíacas congénitas utilizando CCTA.

Materiais e Métodos: Um plano de codificação de sombreado simples de seguir foi atualizado para as diferentes estruturas anatómicas. A aorta e os seus ramos (contando com as coronárias) estavam num esplêndido tom vermelho. Os corredores e as veias pneumónicas foram sombreados em azul escuro e rosa mate individualmente. Os ventrículos foram tingidos num tom mais claro dos seus tratos de impulso separados para delinear as duas câmaras. A partir daí, o ventrículo esquerdo ficou com um tom mais claro de vermelho e o ventrículo correto ficou com um tom mais claro de azul. Os átrios esquerdo e direito tinham um tom muito mais claro de vermelho e azul separadamente. A árvore traqueobrônquica estava delineada a amarelo. Foram escolhidas informações de CCTA de 5, escolhidos arbitrariamente, doentes com doença coronária congénita. As recriações 3D dos sistemas de vida foram realizadas sem sombreamento, sombreamento irregular e planos de sombreamento normalizados (conforme descrito acima), utilizando postos de trabalho financeiramente acessíveis. Foi nomeado um agregado de 12 estruturas torácicas fundamentais em cada plano de sombreamento. Três grupos de 40 estudantes clínicos do segundo ano, cada um, foram escolhidos aleatoriamente e indicaram um dos mais de três planos de sombreamento separadamente. Foram abordados para distinguir as estruturas marcadas e as suas reações foram decompostas factualmente através do teste ANOVA.

Resultados: No grupo "Sem Cor", 11 dos 40 alunos negligenciaram o reconhecimento eficaz de uma única das doze estruturas anatómicas assinaladas (0 em 12). O número normal de estruturas efetivamente reconhecidas nesta reunião foi de 2,5. No agrupamento “Cor Arbitrária”, a quantidade de estruturas efectivamente distinguidas oscilou de 1 a 9, com um normal de 5,3 estruturas. Na recolha "Cor Normalizada", a quantidade de estruturas reconhecidas com precisão variou de 4 a 11 com um normal de 6,6 estruturas. Estes resultados foram mensuravelmente enormes com uma estimativa de p <0,0001.

Conclusão: As recriações 3D codificadas por sombreado padronizado melhoram a prova reconhecível de estruturas anatómicas, em vez de reproduções 3D com tons arbitrários ou sem cor. Propomos este plano de codificação de sombreamento como padrão para exibir sistemas vitais de doenças coronárias inatas para recriações em 3D.