Dermatologia Pediátrica Clínica Acesso livre

Abstrato

Cardiologia Pediátrica 2015: A gestão da insuficiência cardíaca pediátrica pós-operatória: Desenvolvimentos atuais e futuros - Omer Faruk Dogan - Centro de Educação e Formação Adana Numune

Omer Faruk Dogan

Como sabemos que a insuficiência cardíaca é uma patologia complexa que pode ser observada em crianças com cardiopatia congénita inclui o desenvolvimento de cardiomiopatias por miocardite. De um modo geral, esta condição clínica extrema está relacionada com um elevado ritmo de severidade e mortalidade e representa um enorme peso nas famílias. As atuais modalidades de tratamento clínico e cuidadoso são derivadas em grande parte da administração de danos cardiovasculares em adultos, no entanto, os claros benefícios de resistência destes fármacos são inadequados. Não existe informação distribuída de forma satisfatória sobre a difusão geral ou ocorrência de colapso cardiovascular em crianças. Seja como for, a realização da ajuda circulatória mecânica no quadro dos colapsos cardiovasculares levantou a possibilidade de uma metodologia de tratamento anteriormente inacessível. O transplante cardíaco continua a ser o tratamento de melhor qualidade; no entanto, a quantidade de doentes que necessitam deste tratamento excede em muito a acessibilidade do contribuinte. Posteriormente, espera-se verificar a prevalência de diferentes modalidades de assistência circulatória, com dispositivos que vão desde a oxigenação de filme extra-humano de vasos sanguíneos venosos (ECMO) até dispositivos de assistência ventricular que possuem propriedades diferentes, por exemplo, fluxo pulsátil ou persistente . A sinalização, o momento e a decisão do tipo de ajuda mecânica são fundamentais para manter uma distância estratégica de dificuldades mortais. Em numerosos doentes podemos observar esta subida devido à necessidade consistente de anticoagulação, tromboembolismo e contaminações. Em doentes pediátricos com colapso cardiovascular, a estrutura de suporte mecânico é utilizada com pouca frequência como suporte para transplante num grande número de focos.

Dynamic examination is at present in progress to create fresher and progressively tough gadgets that will help the pediatric populace over all age gatherings. Amazing results are presently accomplished for most youngsters who requiring medical procedure. There is a progressing examination to improve results in high-hazard populaces, for example, little babies and those with complex innate coronary illness. Also, there is a functioning examination and enthusiasm for extension of VADs past the overwhelming use as a scaffold to a heart transplant into ventricular recuperation, gadget explant without a heart transplantation (extension to recuperation), and situation of gadgets without the desire for goal treatment. Endurance four years after emergency clinic confirmation has been accounted for as just 70%. In the United States, it is presently evaluated that more prominent than 5,000,000 grown-ups have cardiovascular breakdown with projections arriving at more noteworthy than 8,000,000 by 2030.The mortality at five-years after the conclusion of cardiovascular breakdown stays at roughly half. The creators presumed that the expenses of cardiovascular breakdown gauges in the United States will be $70 billion sooner rather than later.

Low Ventricular Pump Function

Poor left ventricular contractility lead to weakened discharge of blood. Systolic brokenness might be found in youngsters with basically typical hearts, for example, ventricular non-compaction. In regularly, pharmacologic treatment is utilized in these specific patients. Medication decision as well as hospitalisations subject to the seriousness of cardiovascular breakdown. Angiotensin-changing over catalyst or its receptor blockers, diuretics, and beta-blockers are utilized. Countless kids with end-stage cardiomyopathy which required vasoactive medications visited the crisis branches of specific emergency clinics. Along these lines, to extension to HTX left ventricular help gadget is utilized in this serious clinical condition. In youngsters with stage IV cardiovascular disappointment impervious to pharmacologic treatment, obtrusive mediations, for example, intubation, mechanical circulatory help (ECMO) can be utilized for extension to heart transplantation.

Volume Overload with Normal Ventricular Pump Function

Volume over-burden may happen because of an intra-or extracardiac left-to-right shunt from the fundamental to the aspiratory course (ventricular septal deformity, atrioventricular waterway abandons, valvular disappointment). Careful or catheter-based intercessions to address these deformities lead to goals of cardiovascular breakdown after adjustment of patients.

Cardiovascular breakdown Due to Pressure Overload with Normal Ventricular Pump Function

A sobrecarga de peso pode levar a um colapso cardiovascular. No caso de haver um surto ventricular, verifique o declínio do lançamento ventricular esquerdo. Causar rendimento cardíaco insuficiente (por exemplo, estenose aórtica), ou se a hipertrofia ventricular devido a sobrecarga de peso tardia resultar em pesos de enchimento elevados e obstrução (por exemplo, cardiomiopatia hipertrófica). Intercessões cuidadosas ou baseadas em cateteres para tratar estas deformidades levam a metas de colapso cardiovascular. O tratamento clínico pode ser necessário para o ajuste ou ajuda na manifestação, ao mesmo tempo que se antecipa uma intercessão progressivamente autorizada.