Revista de Cardiologia Intervencionista Acesso livre

Abstrato

Praticidade do Método de Reserva de Fluxo Fracionada Multiarterial (FFR) na Avaliação de Algumas Configurações Estenóticas de Artérias Coronárias em Procedimentos de Intervenção Coronária Percutânea (ICP)

Ilan A Yaeger

Contexto: O método de reserva de fluxo fracionada (FFR) multiarterial leva em consideração a interação estenose-estenose frequentemente encontrada em algumas configurações de cenários de doença multiarterial coronária (MVD). As fórmulas de FFR multiarterial de FFR real (FFR ^real ) são, em princípio, dependentes não apenas da estenose, mas também das resistências microvasculares relativas das artérias terminais envolvidas e podem, portanto, variar de um paciente para outro, comprometendo a praticabilidade do método.

Objetivos: Neste artigo, o possível efeito das resistências microvasculares relevantes nos valores numéricos de FFR multiarterial é explorado para avaliar a praticabilidade do método de FFR multiarterial.

Métodos: Um modelo ad-hoc básico da microvasculatura coronária é proposto e uma relação quantitativa entre a morfologia arterial epicárdica e a resistência microvascular associada é estabelecida.

Resultados: Acontece que em configurações estenóticas de 3 artérias de artérias coronárias consideráveis ​​(LMCA, LAD, LCx, RCA e ocasionalmente D ₁ , M ₁ etc. consideráveis), em exemplos dentro da variação estatística comum de morfologia, a FFR multiarterial exibe variações aceitáveis ​​de apenas ± 0,02 nas faixas de gravidade de estenose baixa e intermediária. A FFR multiarterial também se mostra útil em relações arteriais (consideráveis) 'mãe'-(pequenas) 'filha', produzindo fórmulas de razão de pressão muito simples para a FFR ^real de cada artéria.

Conclusões: Nas faixas de gravidade de estenose baixa e intermediária, as variações estatísticas morfológicas (de paciente para paciente) não afetam significativamente os valores ^reais de FFR multiarterial em configurações estenóticas de 3 artérias de artérias coronárias consideráveis, bem como em configurações 'mãe' (considerável)-'filha' (pequena). O método de FFR multiarterial pode, portanto, ser aplicado de forma confiável em tais casos, produzindo resultados numéricos ^reais de FFR corretos .