Jornal de Doenças Infecciosas e Tratamento Acesso livre

Abstrato

Previsão do Grau de Gravidade da Erisipela: Índice de Risco da Forma Hemorrágica da Erisipela

Elena G Fokina e Andrei N Gerasimov

Objectivo do estudo: O trabalho é dedicado ao novo método de diagnóstico da forma hemorrágica da erisipela como método de previsão precoce das formas graves (hemorrágicas e eritemato-bolhoso-hemorrágicas). A vantagem do método é a capacidade de prever a erisipela grave nas fases iniciais da doença (1-2 dias). O método permite diferenciar rapidamente os doentes pela gravidade da doença para otimizar as medidas terapêuticas. Materiais e métodos: Os doentes com foco de inflamação localizado na face (n=24) e nas pernas (n=36) foram estudados em várias fases da doença (dia 1-3; 4-6; 7-10; dias 1- 3; 4-6; 7-10; e 11-15 desde o início da doença), em tratamento hospitalar no 2º Hospital Clínico de Doenças Infecciosas de Moscovo. Resumo na análise multivariada de correlação foram examinados 60 fatores bioquímicos e de hemostasia. Resultados: A forma hemorrágica da erisipela foi diagnosticada em 51,6% de todas as observações. O índice de gravidade da erisipela é calculado como: 3,075-0,009 x «Amilase, soro (UI/l)»+0,841 x «Localização da erisipela (face=1, LL=2)»+0,004 x «CRP, soro (mg /l) »-0,071x«Albumina, soro (g/l)»+0,027 x «AST, soro (UI/l); em que: 3,075 -coeficiente não padronizado; a amilase total no soro (UI/l); a localização da erisipela (face=1, LL=2); a proteína C reativa no soro (mg/l); a albumina no soro sanguíneo (g/l); a aspartato aminotransferase no soro (UI/l). Conclusões: O risco de erisipela hemorrágica neste grupo foi 9,9 vezes maior - se a inflamação da erisipela fosse nas pernas diferenciada da face (Odd Ratio=9,9 [2,8; 34,7]). O índice de risco proposto para a forma hemorrágica da erisipela é simples de calcular e fácil de utilizar.