Revista de Cardiologia Intervencionista Acesso livre

Abstrato

Fatores preditivos para eficácia da denervação renal baseada em cateter com cateter de ablação padrão em hipertensão refratária

Lixiong Zeng, Zhihui Zhang, Kan Yang, Fenglin Jiang, Hong Yuan, Xiaohong Tang, Weihong Jiang, Xiaoyan Wang

Objetivo: A denervação renal (DNR) demonstrou reduzir a pressão arterial de forma duradoura, mas sua eficácia e segurança ainda não estão claras com cateteres de ablação por radiofrequência padrão, e fatores preditivos relacionados permanecem desconhecidos para sua eficácia. Métodos: Sessenta pacientes com hipertensão refratária foram inscritos para passar por procedimento de DNR ou terapia medicamentosa. A pressão arterial foi medida no início do estudo e no acompanhamento de 3 meses. Oito deles foram excluídos, quarenta e dois pacientes passaram por tratamento de DNR enquanto os outros dez serviram como controles. Resultados: Os pacientes no grupo DNR e controles tinham pressão arterial alta (166,5/99,8 ± 12,6/12,2 vs. 170,4/102,5 ± 17,8/16,2 mmHg) apesar do uso de 3,8 ± 1,0 ou 4,3 ± 1,2 tipos de medicamentos anti-hipertensivos. A pressão arterial média diminuiu significativamente após RDN (153,0/99,8 ± 16,8/12,2 vs. 166,5/90,5 ± 12,6/11,5 mmHg, enquanto nenhuma redução significativa da pressão arterial foi observada nos controles. Não houve eventos cardiovasculares adversos graves no grupo RDN. A análise de regressão linear múltipla mostrou que a redução da impedância, sexo estava relacionada à diminuição da PAS, enquanto a redução da impedância, IMC e eGFR estavam correlacionados à diminuição da PAD. Conclusão: RDN com cateteres de ablação padrão pode reduzir com segurança a pressão arterial em pacientes chineses com hipertensão refratária. A eficácia do RDN parece estar associada à mudança de impedância, sexo, IMC e eGFR.