Revista de Cardiologia Intervencionista Acesso livre

Abstrato

Implicação preditiva do eletrocardiograma inicial e da creatina quinase para a fração de ejeção do ventrículo esquerdo em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST

Saeed Nourian, Mohammad Reza Beyranvand, Zeinedin Kheiry, Ali Ali Asgari e Mohamad Asadpour Piranfar

Objetivo: Nosso objetivo foi determinar os preditores clínicos, eletrocardiográficos (ECG) e bioquímicos da disfunção ventricular esquerda em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST).

Métodos: Pacientes com STEMI admitidos no hospital Loghman Hakim foram estudados. As variáveis ​​de ECG foram: taxa de ECG, ritmo de ECG, duração do QRS, soma do desvio ST absoluto (em todas as derivações, inferiores e anteriores), número de derivações com elevação de ST, elevação máxima de ST, presença de ondas Q patológicas e localização do infarto. A medida de desfecho primário foi FEVE ≤ 40%.

Resultados: Foram estudados 124 pacientes (91 homens, 33 mulheres). A idade média dos pacientes foi de 59,1 anos (DP=12,6). Destes, 52 pacientes (44,4%) tinham FEVE ≤ 40% e a angiografia foi recomendada para 68 pacientes (54,8%) no momento da alta. A análise multivariada mostrou associação de FEVE ≤ 40% com IM prévio, diabetes, níveis máximos de creatina quinase (CK), soma do desvio ST absoluto em todas as derivações e derivações inferiores.

Conclusões: Os níveis iniciais de ECG e CK em pacientes com STEMI podem conter informações valiosas para estratificação de risco, determinação de prognóstico e plano de tratamento subsequente. Os resultados deste estudo justificam estudos adicionais para definir os pacientes que mais se beneficiam de intervenções invasivas e sofisticadas.