Paddy Ssentongo, Metahan Traore e Djibril M. Ba
Fundamentação : A incidência do vírus da imunodeficiência humana (VIH) na Costa do Marfim é a mais elevada da África Ocidental, mas os factores associados a comportamentos sexuais de alto risco não são bem compreendidos. Neste estudo, reportamos preditores que estão associados de forma dependente e independente a comportamentos sexuais de alto risco entre mulheres solteiras da Costa do Marfim com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos, utilizando dados do Inquérito Demográfico e de Saúde (DHS).
Métodos: Este estudo utilizou os dados do IDS realizado em 2012 na Costa do Marfim. Foram utilizados modelos de regressão logística univariada e multivariada para determinar os fatores associados a comportamentos sexuais de alto risco entre as mulheres solteiras. Os comportamentos sexuais de alto risco examinados foram o não uso de preservativo durante as relações sexuais e a existência de múltiplos parceiros sexuais.
Resultados: Um total de 10.060 mulheres com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos participaram no inquérito. Destas, 3.607 (36%) eram mulheres solteiras. Entre os factores independentemente associados ao não uso do preservativo durante o acto sexual estavam: o uso de contraceptivos aOR=2,95, IC 95% (2,35-3,70, p<0,0001, viver num agregado familiar pobre aOR=1 ,71, IC 95% (1,09 -2,69, p=0,019) e grupos etários mais elevados: 25-34, aOR=1,44, IC 95% (1,12-1,86, p=0,005 ) e 35-49, aOR=1,96, IC 95% (1,37-2,81 , p<0,0001) em comparação com o grupo etário dos 15 aos 24 anos. aOR=0,65, IC 95% (0,48-0,90, p=0,008) e exposição ao rádio aOR=0,68, IC 95% (. 0,52-0,90, p=0,008), foram determinantes de proteção independentes. Além disso, os fatores de risco independentes que contribuíram para ter múltiplos parceiros sexuais incluíram: religião animista aOR=1,88, IC 95% (1,04-3,36, p=0,034), exposição a TV aOR. =2,31, IC 95% (1,17-4,55, p=0,015), localização geográfica: Abidjan aOR=2,02, IC 95% (1,16-3,56, p=0,014 ), Sul aOR=2,54, IC 95% (1,41-4,61, p=0,002), Oeste aOR=2,19, IC 95% (1,19-1,02, p=0,011) e nível de escolaridade superior aOR=2,26, IC 95% (1,25-4,06, p=0,007).
Conclusão: Os fatores sociais, regionais, económicos e institucionais influenciam os comportamentos sexuais de alto risco entre as mulheres solteiras na Costa do Marfim. Os programas de educação para a saúde devem desenvolver programas de extensão holística que visem o modelo sócio-ecológico dos determinantes da saúde sexual na Costa do Marfim.