Pesquisa em Genes e Proteínas Acesso livre

Abstrato

Prevalência de ansiedade e depressão e sua relação com as características clínicas em doentes com doença pulmonar intersticial

Fernandez M1, Rodriguez-Barreto O, Buendia-Roldan I, Alberti M, Caro F, Ipuche F, Miranda A e Paulin F

As doenças pulmonares intersticiais (DPI) são um grupo de doenças caracterizadas por mau prognóstico e elevada mortalidade.
Os sintomas do doente são a dispneia e a tosse, que afetam diretamente a Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde (QVRS). A informação sobre a incidência, prevalência e mortalidade em DPI é escassa na América Latina, pelo que é difícil estimar a magnitude do problema. Na DPI a diminuição da QVRS é frequentemente originada por sofrimento emocional, ansiedade e depressão como dois dos problemas mais comuns associados. O nosso objetivo foi avaliar a frequência da ansiedade e depressão em doentes com DPI de dois centros especializados na América Latina. Adicionalmente, analisámos a relação entre as alterações do humor e as variáveis ​​clínicas com QVRS. Desenvolvemos um estudo transversal, com 149 doentes; utilizámos a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). Do total de doentes 27% apresentavam ansiedade e depressão, coorte argentina com médias mais elevadas (ansiedade 6 ± 3 vs. 2 ± 2 e depressão 5 ± 4 vs. 2 ± 2, p>0,0001). Encontrámos diferença apenas na capacidade vital forçada, que foi menor no subgrupo mexicano. Os nossos resultados indicam que as DPI estão associadas a problemas de ansiedade/depressão e têm um impacto direto em termos de qualidade de vida nesta coorte.
As Doenças Pulmonares Intersticiais (DPI) são um grupo de doenças que afetam o interstício pulmonar, caracterizadas por mau prognóstico e elevada mortalidade. Por exemplo, na Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), a média de sobrevivência esperada é de 3 a 5 anos sem tratamento, os sintomas mais frequentes são a dispneia e a tosse, que afetam diretamente a Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde (QVRS). crónicas Na população mexicana foram referidas várias comorbilidades: 52% diabetes mellitus, 40% hipertensão arterial sistémica, 35% DPOC, 27% hipertensão pulmonar, 5% síndrome de apneia obstrutiva do sono e 3% doença de refluxo gastroesofágico Ausência de dados sobre a incidência, a prevalência e a mortalidade em DPI na América Latina dificultam a estimativa da magnitude do problema; no entanto, as DPI são consideradas Doença Crónico-Degenerativa (DCD) pulmonar Na TDC, a diminuição progressiva da qualidade de vida, a perda de capacidades motoras, a deterioração física e estética originam frequentemente sofrimento emocional; entendemos a ansiedade e a depressão como dois dos problemas mais comuns e stressantes.
A depressão caracteriza-se pela presença de sentimentos como tristeza, perda de interesse ou prazer nas atividades diárias, baixa energia e perda de concentração. A sua prevalência e a relação com outras doenças crónicas como o cancro, a SIDA, a diabetes entre outras têm sido estudadas A prevalência mundial da depressão é de 4,4%. Na América Latina, o país com os níveis mais elevados de depressão é o Brasil com 5,8% da sua população total, enquanto a Argentina apresenta 4,7% e o México apenas 4,2%. mental nas doenças respiratórias têm sido realizados principalmente na DPOC , asma e cancro do pulmão. Existem poucos estudos em doentes com DPI. Alguns autores como Youth, Glaspole e Jin Lee referiram que entre 15% a 30% desta população apresenta sintomas de ansiedade ou depressão, a maioria delas as DPI subdiagnosticadas têm impacto direto na QVRS, a dessaturação de oxigénio impacta até em atividades básicas como como falar ou cuidar de si. Por outro lado, estas doenças implicam um elevado encargo económico, uma vez que as actividades laborais do paciente são afectadas ou impedidas e os tratamentos são caros e necessários. O objetivo do nosso estudo foi avaliar a frequência de ansiedade e depressão em doentes com DPI de dois centros especializados de países da América Latina. Adicionalmente, analisámos a relação entre escalas que avaliam alterações de humor e variáveis ​​clínicas, testes funcionais e QVRS. Materiais e Métodos Desenvolvemos um estudo transversal em 2 centros especializados em DPI: o Instituto Nacional de Doenças Respiratórias “Ismael Cosío Villegas” na Cidade do México e o Hospital de Reabilitação Respiratória “María Ferrer” na cidade de Buenos Aires, Argentina, entre agosto de 2017 a dezembro de 2018. Os doentes foram inscritos prospectivamente de forma consecutiva a partir da consulta externa dos 2 centros especializados em doenças intersticiais pelos psicólogos da equipa multidisciplinar, que explicaram o objetivo do estudo e obtiveram consentimento informado. Apenas um doente foi excluído por não assinar o consentimento informado. Após assinatura do consentimento informado (aprovado pelo respetivo comité de bioética em investigação de ambas as instituições), foram realizados testes de função respiratória durante as consultas regulares de seguimento dos doentes. Para a espirometria e difusão de monóxido de carbono utilizamos equipamentos EASY ONE PRO® e CPFS/D MEDGRAPHICS®, de acordo com as diretrizes da ATS/ERS. A caminhada de 6 minutos foi realizada de acordo com as guidelines da ATS. Posteriormente, foi aplicada a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) pelos psicólogos utilizando os critérios descritos por Galindo. 7, moderado 8-10, e grave >11, tanto na ansiedade como na depressão.
Palavras-chave: Ansiedade; Depressão; Doença pulmonar intersticial; Sofrimento emocional; Qualidade de vida relacionada com a saúde