Jornal de Cuidados Intensivos e Críticos Acesso livre

Abstrato

Obtenção rápida de concentrações mínimas ideais em caso de falência de órgãos mitigada pela teicoplanina

Shozo Yoshida, Hideshi Okada, Akio Suzuki, Keiko Suzuki, Takashi Niwa, Tomoaki Doi, Kunihiro Shirai, Kodai Suzuki, Yuichiro Kitagawa, Tetsuya Fukuta, Haruka Okamoto, Kazumasa Oda, Tomofumi Ohmori, Shiho Nakano, Michiyo Nakano, Takahiro Yoshida, Keisuke Kumada , Hiroaki Ushikoshi, Izumi Toyoda, Nobuo Murakami, Yoshinori Itoh e Shinji Ogura

O tratamento eficaz de infecções com teicoplanina requer uma dose de carga inicial para atingir concentrações mínimas ótimas com rapidez suficiente. A dosagem ótima de teicoplanina foi previamente estabelecida, e uma concentração mínima ótima de 15-20 μg/mL foi assumida com base no peso e na depuração estimada de creatinina. O tratamento com teicoplanina foi realizado com monitoramento baseado em software das concentrações de teicoplanina . Comparamos parâmetros de química sérica e pontuações de avaliação sequencial de falência de órgãos (SOFA) em pacientes com concentrações mínimas iniciais de teicoplanina <15 μg/mL ou ≥ 15 μg/mL (grupos de baixa e alta concentração, respectivamente). Este estudo incluiu 29 pacientes (18 homens, 11 mulheres), incluindo 4 pacientes recebendo hemodiafiltração, que receberam injeções iniciais de teicoplanina entre 2007 e 2010 em nosso hospital. As taxas de sucesso microbiológico não diferiram significativamente entre os dois grupos, porque teicoplanina adicional foi administrada a pacientes cujas concentrações iniciais mínimas eram <15 μg/mL para atingir essa concentração. As pontuações SOFA em 1 semana após o tratamento foram significativamente menores do que aquelas antes do tratamento no grupo de alta concentração (antes: 6,6 ± 3,8 vs. depois: 5,3 ± 4,2, p<0,05), enquanto não houve diferença significativa no grupo de baixa concentração (antes: 7,8 ± 3,8 vs. depois: 7,5 ± 3,5, p>0,05). Acredita-se que as concentrações iniciais mínimas de teicoplanina contribuam para a melhora da falência de órgãos. Para manter concentrações terapêuticas de teicoplanina em pacientes com alta gravidade da doença, foi útil garantir que os valores iniciais mínimos fossem ≥ 15 μg/mL. O esquema de dosagem inicial de teicoplanina em terapia intensiva de emergência deve considerar a gravidade da doença.