Ilaria Uccella
Antecedentes: A ONUSIDA propôs um conjunto de três metas que, se alcançadas, deverão acabar com a epidemia da SIDA até 2030. As metas, conhecidas como 90-90-90, apelam a que 90% das pessoas que vivem com VIH (PVVIH) conheçam o seu estado, 90% receberão terapêutica antirretroviral e 90% realizarão testes de VIH. Mas não são comunicados dados suficientes sobre a prevalência estimada das PVVIH nos migrantes e nas populações vulneráveis em toda a Europa. No final, para diminuir esta lacuna e avaliar as características comportamentais destas populações, foi oferecido o teste rápido e o aconselhamento anti-VIH no âmbito de um projeto de saúde pública.
Métodos e resultados: Durante o período de dezembro de 2012 a 2013, todos os migrantes e italianos, com idades compreendidas entre os 16 e os 70 anos, que frequentavam a clínica de doenças infeciosas do Instituto Nacional de Saúde, Migração e Pobreza (INMP) em Roma, Itália, foram inscritos . O teste rápido do VIH era gratuito e os doentes foram convidados a preencher um questionário que avaliava os conhecimentos sobre o VIH/IST, os métodos de prevenção, os comportamentos sexuais e o estigma. Os doentes com comportamentos sexuais de risco ou com um diagnóstico recente de IST foram convidados a regressar após 3-6 meses e foi-lhes oferecido um questionário pós-aconselhamento. Do total da amostra, 99,2% aceitou o “teste rápido”; 13 participantes tiveram resultados positivos (1,45%; IC 95%: 0,75-2,53) com 10 novos diagnósticos (1,22%; IC 95% 0,58%-2,22%). 46% responderam ao questionário e 18,6% completaram o seguimento.
Conclusão: A abordagem do teste rápido do VIH, associada a outros instrumentos, como os mediadores de pares dentro do ambiente de aconselhamento, pode ser útil para os serviços de saúde e programas de prevenção para alargar o acesso às populações vulneráveis. Mas esta abordagem reitera a necessidade de novas políticas dirigidas às populações marginalizadas com o objectivo de incentivar o acesso aos serviços de saúde e de referir programas de prevenção.