Fang Yong Li
Contexto: A hipertensão é um enorme fardo para a saúde pública na China. A compreensão da variabilidade geográfica no risco de hipertensão ajudaria a optimizar a alocação de recursos e a elaboração de políticas.
Objectivo: Examinar as disparidades regionais no risco de hipertensão na China.
Desenho: Trata-se de um estudo de coorte longitudinal. Os perfis de risco de hipertensão para oito províncias do leste da China foram estudados utilizando uma abordagem de equação de estimativa generalizada com ajuste de co-variáveis de sexo, idade, residência urbana e IMC.
Resultados: A coorte de análise incluiu 7.710 participantes com 30.934 observações, constituídas por 3.918 (50,8%) homens e 3.792 (49,2%) mulheres de oito províncias participantes que se alinham do sul para o norte da China. A prevalência de hipertensão nesta coorte aumentou de 15,1 para 32,2% de 1997 a 2009. A taxa de conhecimento duplicou para 43,7%, e a taxa de tratamento entre aqueles que tinham conhecimento aumentou para 79%. No entanto, entre toda a população hipertensa, havia apenas 10,1% de pessoas controladas em 2009. O risco de hipertensão foi significativamente maior nas mulheres, nos residentes rurais e nos idosos, e aumenta com o IMC mais elevado. Ajustando para estes fatores de risco, a região foi significativamente associada ao risco de hipertensão ao longo dos anos. Os rácios de probabilidades ajustados aumentaram do sul para o norte da China. As pessoas de Heilongjiang, a província mais a norte, tinham maior probabilidade de ter hipertensão (rácio de probabilidade 2,4, IC 95%: 2,0 – 2,8).
Conclusão: Encontrámos disparidades latitudinais significativas no risco de hipertensão na China. O risco aumenta gradualmente de sul para norte. Este padrão espacial não foi explicado pelo efeito do sexo, idade, residência urbana/rural e IMC.