Ghassen Kharroubi
Na Tunísia, o vírus da hepatite A (VHA) representa um problema de saúde pública. Devido ao progresso no saneamento e nas condições socioeconómicas, a epidemiologia do VHA tem apresentado mudanças dinâmicas nos últimos anos. Este estudo teve como objetivo investigar a atual seroprevalência de anticorpos contra o VHA (anti-VHA) entre os residentes de Thala, um ambiente rural no centro-oeste da Tunísia, para determinar a seroprevalência específica por idade para a infeção por VHA e a coinfeção com o vírus da hepatite C e B. . Um total de 1.379 indivíduos (idade média: 25,0 ± 17,3 anos, 555 homens/824 mulheres) foram recrutados entre janeiro e junho de 2014. A população do estudo incluiu 95 indivíduos anteriormente conhecidos como positivos para a hepatite C. Foram recolhidas amostras de soro e triadas para deteção de IgG anti-HAV, HBsAg e HBcAb pelo teste Elisa. A seroprevalência global anti-VHA foi de cerca de 84,7%. Não houve diferença estatisticamente significativa entre homens e mulheres. Dos 1.379 indivíduos testados, 219 foram HBcAb positivos e 67 HBsAg positivos. Os anticorpos IgG anti-HAV foram positivos em 80,6% dos doentes HBsAg-positivos (54 de 67), 81,3% dos doentes HBcAb-positivos (178 de 219) e em 95,8% dos doentes VHC-positivos ( 91 de 95). A infeção pelo VHB e a infeção pelo VHC estiveram estatisticamente associadas a um maior risco de anticorpos anti-VHA positivos (p<0,001). O nosso estudo revelou que a Thala representa um nível intermédio de endemicidade e que a introdução da vacinação contra o VHA nesta região é recomendada, especialmente para pessoas infetadas com hepatite B ou C seronegativas para o VHA.