Ravi Ranjan Tripathi
A incidência de defeitos cardíacos congênitos na síndrome de Down varia de 40% a 60%. O defeito do septo atrioventricular é o defeito mais comumente visto, seguido pelo defeito do septo ventricular (DSV) isolado. Vários defeitos podem ser encontrados em 5% a 10% dos bebês com síndrome de Down. Esse paciente geralmente apresenta hipertensão pulmonar (HAP) no início da vida e pode desenvolver progressão rápida. Um bebê com síndrome de Down pesando 6,5 kg apresentou infecções recorrentes do trato respiratório inferior. Um ecocardiograma transtorácico mostrou defeito do septo atrial (DSA) secundum de 10 mm, defeito do septo ventricular (DSV) perimembranoso de 5 mm e ducto arterioso patente (PCA) cônico de 3,5 mm com hipertensão arterial pulmonar (HAP). Como todos os defeitos eram adequados para fechamento transcateter, o paciente foi submetido a fechamento bem-sucedido do dispositivo VSD por dispositivo Amplatzer duct occluder II (ADO II) de 6/4 mm, fechamento do PDA por dispositivo Amplatzer duct occluder (ADO) de 6/4 mm e fechamento do ASD por dispositivo Amplatzer septal occluder de 12 mm. As pressões PA do paciente reduziram significativamente após o procedimento e a possível morbidade pós-operatória foi evitada pela intervenção transcateter.