Jornal de Cuidados Intensivos e Críticos Acesso livre

Abstrato

A aplicação do SPECT no diagnóstico de fraturas por compressão vertebral osteoporótica

Bin Liu, Chenglong Tan, Huilin Yang e Bin Meng

Objetivo: O objetivo deste estudo é investigar a viabilidade e eficácia da tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) como substituição da ressonância magnética (RM) no diagnóstico de fraturas por compressão vertebral osteoporóticas (OVCF) em situações especiais.

Métodos: Um total de 43 casos de fraturas por compressão vertebral tratadas com cifoplastia percutânea (PKP) em 35 pacientes de 10 de fevereiro de 2014 a 12 de janeiro de 2016 foram coletados. Esses pacientes, incluindo 13 casos implantados com anel contraceptivo, 14 casos implantados com placa de aço e 8 casos implantados com stent de metal, foram diagnosticados por SPECT, mas não por RNM. O balão foi inserido no corpo vertebral a partir do pedículo para redefinir o corpo vertebral fraturado. O PMMA foi então preenchido no espaço produzido pelo balão. A viabilidade e eficácia do SPECT foram avaliadas pela observação da redução da fratura e dos sintomas de dor pós-operatória.

Resultados: O acompanhamento médio foi de 19,3 ± 2,7 meses (variando de 15 a 24 meses). Todos os pacientes foram diagnosticados por SPECT no pré-operatório. A perda média pré-operatória das alturas do corpo vertebral anterior e médio foi de (13,2 ± 4,1) mm e (11,7 ± 4,0) mm, respectivamente, e a perda média pós-operatória (48 h) foi de (4,7 ± 2,4) mm e (4,2 ± 2,0) mm, respectivamente. O ângulo médio da cifose melhorou de (22,9° ± 8,5°) para (9,4° ± 2,9°). A Escala Visual Analógica (EVA) média diminuiu significativamente de 8,4 ± 1,0 para 2,2 ± 1,0 em dois dias após a operação. Houve 2 casos de vazamento de cimento ósseo, incluindo 1 caso de vazamento ao redor da vértebra e 1 caso de vazamento no disco.

Conclusão: A SPECT, como substituição da ressonância magnética em situações especiais, pode definitivamente diagnosticar vértebras dolorosas.