Journal of HIV & Retro Virus Acesso livre

Abstrato

O papel dos biomarcadores no diagnóstico da COVID-19 �?? Uma revisão sistemática

Muhammed Kermali1, Raveena Kaur Khalsa1, Kiran Pillai1, Zahra Ismail1, Amer Harky2

A 28 de Abril de 2020, a pandemia da COVID-19 infiltrou-se em mais de 200 países e afectou mais de três milhões de pessoas confirmadas. Revemos diferentes biomarcadores para avaliar se são capazes de alcançar um diagnóstico precoce, prever resultados clínicos e correlacionar-se com a gravidade da doença COVID-19.
Materiais e Métodos
Foi realizada uma pesquisa bibliográfica com recurso a motores de busca eletrónicos e a bases de dados. As palavras-chave para refinar a pesquisa incluíram ‘COVID-19’, ‘SARS-CoV2’, ‘Biomarkers’ entre outras. Os critérios de exclusão foram sobretudo estudos sem definição específica do papel dos biomarcadores na COVID-19. Apenas são citados artigos relevantes para cada secção.
Resultados
Foram considerados relevantes 34 estudos que reviram múltiplos biomarcadores. Destas proteínas C reativas, a amiloide A sérica, a interleucina-6, a lactato desidrogenase, a proporção de neutrófilos para linfócitos, o dímero D, a troponina cardíaca, os biomarcadores renais, os linfócitos e os níveis de contagem de plaquetas foram destacados como marcadores-chave da infeção por COVID-19 . Houve níveis significativamente mais elevados destes biomarcadores em doentes que lidavam com infeção grave por COVID-19, exceto dois. A contagem de plaquetas e a proporção de neutrófilos para linfócitos foram significativamente diminuídas nas infeções graves. De todas as alterações nos biomarcadores da proteína C reativa, os dímeros D e a contagem de plaquetas mostraram-se fortemente associados à mortalidade.
Conclusões
Os biomarcadores são uma necessidade para monitorizar os cuidados clínicos, mas a investigação ainda está na fase inicial do surto de COVID-19. Os biomarcadores mais úteis das pesquisas iniciais parecem ser a proteína C reativa, o dímero D e a contagem de plaquetas. Embora muitos estudos tenham produzido resultados reprodutíveis, há uma necessidade premente de mais investigação sobre biomarcadores com amostras maiores em vários centros para conclusões definitivas sobre se os biomarcadores têm valor prognóstico.