MdJahidul Hasan, Raihan Rabbani, Shihan Mahmud RedwanulHuq e Sitesh Chandra Bachar
Os usos off-label de tigeciclina (TGC) para tratar pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) têm despertado preocupações em todo o mundo. A eficácia sobre a TGC foi relatada recentemente. No entanto, os eventos adversos (EAs) permanecem controversos. Nosso estudo tem como objetivo analisar a segurança dos regimes de alta dose (HD) no tratamento de PAV devido a patógenos multirresistentes (MDR). Os dados clínicos de 134 pacientes que foram diagnosticados com PAV de janeiro de 2013 a dezembro de 2015 na Unidade de Cuidados de Neurociências (NCU) foram analisados retrospectivamente. A incidência e o tempo de ocorrência de EAs, mortalidade em 28 dias e os fatores de eficácia clínica foram explorados. Um total de 54 pacientes receberam o grupo de dose padrão (SD), 69 no HD e 11 no grupo de HD não padrão (NHD). Acinetobacterbaumannii foram as principais bactérias patogênicas. Não houve diferença estatística na incidência de EAs e na mortalidade em 28 dias entre os 3 grupos (P > 0,05). A bilirrubina total (TBIL) aumentou significativamente após SD do tratamento com TGC (P = 0,004). A disfunção hepática ocorreu mais tarde (10,83 ± 7,08), não na duração do grupo HD (9,63 ± 3,92), enquanto no grupo SD (13,00 ± 7,57) e no grupo NHD (12,64 ± 3,70). Pacientes com choque séptico, MODS e pontuação APACHE II mais alta apresentaram alto risco de mortalidade. O grupo HD foi associado a maior taxa efetiva clínica e taxa de eliminação de bactérias
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